幽门螺杆菌治疗的四联疗法最好的抗生素是什么？

四联疗法通常是指根除幽门螺杆菌治疗的四联疗法，包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂、一种铋剂，疗程14天。那么如何选择用药达到最佳的治疗效果呢？

1、首先我们来了解一下如何选择抗生素：如果您青霉素不过敏，抗生素建议选择用阿莫西林和呋喃唑酮，阿莫西林的用法是每次1.0克，每日2次，早晚餐后半小时口服；呋喃唑酮的用法是每次0.1克，每日2次，早晚餐后半小时口服。阿莫西林的耐药率大约是5%左右，呋喃唑酮的耐药率大约是1%左右，选择用这两种低耐药的抗生素除菌治疗的成功率就要高很多。有病友可能要问了，我青霉素过敏怎么办？青霉素过敏的话可以选择左氧氟沙星或者克拉霉素，左氧氟沙星的用法是每次0.2克，每天两次，早晚餐后半小时口服；克拉霉素的用法是每次0.5克，每天两次，早晚餐后半小时口服，这两种药的注意事项是：左氧氟沙星过敏的和不能够选择左氧氟沙星，不满18周岁的患者禁用左氧氟沙星，红霉素过敏的不能够选择克拉霉素，这两种抗生素的耐药率大约是30%~50%，相对来说要高一些，所以尽量避免这两种药同时应用。还有两种可选择的抗生素是四环素类抗生素米诺环素和甲硝唑，米诺环素的耐药率比较低，大约是5%左右，可以作为二线治疗。甲硝唑的耐药率比较高，大约是60%~80%，所以尽量不要选择。

2、下面我们来了解一下如何选择质子泵抑制剂：质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，增加抗生素的除菌治疗效果，可以选择艾司奥美拉唑、艾普拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等受CYP450代谢影响比较少的拉唑一类药物，用法是早晚餐前半小时各1片。

3、铋剂是一种具有杀灭幽门螺杆菌作用的胃黏膜保护药，可以选择胶体果胶铋胶囊或者枸橼酸铋钾片，胶体果胶铋的用法是每次0.2克，每天3次，每餐前1小时口服，枸橼酸铋钾片的用法是，每次220mg，每天2次，早晚餐前半小时口服。

各位病友，您的四联疗法用药选择对了吗？希望通过我今天的介绍，帮助大家选择好适合自己的除菌治疗用药，提高幽门螺杆菌根除治疗的成功率！