牙齿变黑、大片掉落——小心干燥综合征

吴女士今年31岁，曾经拥有一口洁白坚硬的牙齿，自信、爱笑。可是这两年来，她再也笑不起来。因为两年前她发现自己的牙齿不知不觉开始变黑，怎么也刷不干净，而且比较脆，像贝壳一样，开始慢慢地一小块一小块往下掉。起初以为是普通的龋齿，去口腔科做了简单的修补手术。然而，噩梦并没有就此结束，修补手术并没有阻止牙齿往下掉，反而变本加厉，牙齿大片大片变黑，大片大片掉落，只留下残根，快成了70岁的老太婆的牙齿了。难道是未老先衰，“老掉牙”吗？

吴女士四处求医，苦苦寻求病因，终于在我院风湿免疫科找到了“元凶”。

原来，她得了一种叫“干燥综合征”的风湿免疫性疾病。而她牙齿之所以这样疯狂变黑，疯狂往下掉，均是因为这个病导致。风湿免疫科医生把这种掉牙齿的现象称为“猖獗性龋齿”（简称“猖獗齿”），它是干燥综合征的特征性病变，大概有一半左右的人会出现这种掉牙齿的现象。

干燥综合征最主要的病理机制是外分泌腺的损害，唾液腺被淋巴细胞浸润、破坏，早期腺体出现肿大，然后逐渐萎缩，唾液腺分泌的功能逐渐失去，最终无法分泌唾液，唾液分泌的减少或消失，直接导致牙齿失去唾液腺的滋润、冲洗和营养作用，患者逐渐出现严重的龋齿，牙齿变黑，小片状或粉末状脱落，最终只留下残根，被称为猖獗齿。这是干燥综合症患者的典型表现之一。

当然，干燥综合征是很多症状的综合，除了猖獗齿外，还会出现口干、眼干、关节痛的症状，也可以出现眼炎、舌面干裂、口腔溃疡、腮腺炎，肾脏可以出现肾小管酸中毒，表现为顽固性的低钾血症，消化道可以出现消化不良、肝损害，血液系统出现白细胞、血小板减少，呼吸系统出现干咳、气短。

作为病人，如果出现牙齿疯狂变黑、掉落的现象，要警惕干燥综合征，如果还出现了口干、眼干、关节痛等症状，那就更加要小心，赶紧寻找风湿免疫科专科诊治为妙！

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