医学科普
发表者：胡振雷 人已读
随着国人平均寿命的增长，二尖瓣退行性病变逐渐增多，其中最多见的就是二尖瓣瓣叶脱垂。该病变会造成二尖瓣大量返流，左心房逐渐增大，严重者引起房颤、左心功能不全等。因此及时手术是唯一的选择。手术策略首选成形修复手术。常规的二尖瓣修复手术需要正中劈开胸骨，创伤较大，目前我们采用胸腔镜引导下经肋间的微创方法进行手术。该手术只需要在右侧肋间打洞，不损伤骨头，也无需撑开肋骨，术后恢复快，疼痛轻。但是在胸腔镜下进行二尖瓣修复较常规手术有一定难度，我们改进了多根人工腱索植入的方法，无论需要植入几根腱索，在乳头肌上只缝一个锚定点，由此点引出若干根人工腱索，缝于脱垂瓣叶上，既满足了手术的需要，又避免过多的左室腔内操作。效果极佳。本组90%以上单纯二尖瓣脱垂的患者均采用胸腔镜下的人工腱索植入，术后心脏彩超显示二尖瓣关闭良好，返流消失。
因此，我们认为二尖瓣脱垂病变可以通过微创手术来解决问题，患者无需再恐惧，及时就诊手术，能够完全恢复到正常人的状态。
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发表于：2015-10-07
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