肖爱华_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

透析病人的饮食治疗

发表者:肖爱华 人已读

营养不良的因素

1. 摄入不足:尿毒症本身的毒素刺激,胃肠功能低下,透析不充分。②透析患者在腹透液中葡萄糖的吸收入血,降低食欲。③腹透液进入腹腔后,腹部涨满感。④血液透析过程中引起的恶心、呕吐等不良反应,透析过程中不同程度的蛋白质丢失,也可引起营养不良。⑤某些药物的不良反应造成。

2.伴发感染性疾病:机体蛋白质和脂肪的进一步消耗,使营养状态更加恶化,代谢及体内激素紊乱。

3.疾病本身常伴碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱及内分泌障碍。为了某些治疗的需要,常常出现过度的营养控制,营养物质的结构不良、丢失过多、对营养吸收不足等。

饮食原则如下

摄取足够的蛋白质和热量:蛋白质的摄入量为1.2~1.4g/(kg·日)。这是指能充分透析患者的蛋白质摄入量,其中50%应为优质蛋白,可选用的食品如:鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等。注意不要用豆制品、硬果类食品。其他部分可食碳水化合物及部分主食类。超标准的蛋白质是不能摄入的,可能引起远期并发症。热量每日供给125~146kJ/kg(30~35cal/kg)。

限制钠盐的摄入:尿量正常的病人可不限制钠的摄入,尿量减少的病人,要限制钠盐的摄入量,一般每日不超过5g,无尿的病人每日钠盐的摄入应控制在1~2g。

限制钾的摄入:钾的摄入可依病情而定。一般每日摄入量为2~2.5g。应慎用含钾的食物,如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子、花生、干贝、芹菜、南瓜、优质蛋白及动物脏器,切勿暴饮暴食,预防高血钾的发生。高钾的危害是非常严重的,可危及到病人的生命。

限制磷的摄入量:磷摄入量每日限制在600~1200mg。食物中几乎都含有磷。应避免富含磷的食物摄入,如蛋黄、全麦面、动物内脏、干豆、硬果、奶粉、巧克力、海米、小米、绿豆以及软饮料等,对这些食品的摄入要掌握一个适当的量。

控制液体摄入量:尤其是水分,体重增加应控制在每2次透析间增长不超过4%。饮水量一般为前1天尿量增加500ml为宜。要控制好入量,首先要做到充分透析,透析效果好,口渴感会相对减弱,限制钠的饮食,饮水的温度适宜,应饮用冰水或热水,不宜饮用温水,不要连续大量喝水,饮用时应含满一口水,一吞而下,医护人员应能准确计算脱水量。

补充各种所需的维生素:透析过程中,水溶性维生素丢失比较多,必须补充。尤其是维生素B群,维生素缺乏的原因主要是摄入不足,吸收不良,消耗或丢失过多引起。

本文是肖爱华版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2010-08-17