卵巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤是一种妇科最为常见的良性肿瘤，也是妇科手术中常见的一个病因。

畸胎瘤，不仅仅是可以见于女性的卵巢中，男性睾丸、后腹膜、纵膈、头颈部以及胎儿骶尾部均可以发生畸胎瘤。卵巢是一个常见发生畸胎瘤的部位。

所谓畸胎瘤，就是长“歪”了的胚胎，通常是起源于胚胎早期，在生之前就存在，女性中卵巢畸胎瘤是常见的一个部位，但是通常是在成年后体检的时候才无意中发现。

通常超声检查就可以通过图像的判读做一个大概的诊断。有些患者在术前做X线检查甚至可以在下腹部可以看到有牙的存在。畸胎瘤里面看那会有不同胚层发育来的组织，常见的是有皮肤、毛发、油脂、甲状腺、神经组织。

卵巢畸胎瘤通常是没有症状的，个别畸胎瘤大到一定的程度，会有发生扭转的可能（有点象西瓜蒂转了好几圈），会导致急性的腹痛。罕见的畸胎瘤也会有导致神经系统的脑炎症状。

术前检查有些患者的肿瘤标记物如aFP、CA125等会有升高。

通常而言，发现的畸胎瘤需要手术处理，目前通过腹腔镜手术已经成为主流，腹腔镜手术术后恢复快、疼痛轻，和以前传统的开腹手术已经创伤小了很多。腹腔镜手术通常是在腹壁上切3-4个5mm或10mm的切口，对于年轻的女性，有不少的吸引力。

发现畸胎瘤以后是需要择期手术，对于过小的卵巢畸胎瘤，也可以不必着急手术，有报道对于过小的畸胎瘤手术中有发生遗漏的现象，3cm以下发生扭转的机会也不大，但是3cm以上的就建议择期手术。也有些患者会问是否可以带着瘤子怀孕，然后通过剖腹产的时候一并去处理，这样做不是不可能，不过倾向于在孕前要处理，以避免孕期因为扭转导致的孕期意外和孕期的难处理，单纯合并畸胎瘤并非是一定需要剖腹产的。

绝大部分的卵巢畸胎瘤是成熟的，或者说是良性的，少数有未成熟或者恶性的可能性，主要是要依赖于术后的病理检查来确定。

术后需要定期的随访，个别患者也会有可能在同样的一侧卵巢或者对侧卵巢出现复发，复发以后的处理仍然是要考虑手术处理为宜。