青光眼——早发现、早治疗

青光眼—早诊断、早治疗

青光眼，是一种发病迅速，危害性大，随时导致失明且不可逆的全球第二大致盲眼病，我国原发性青光眼的患病率为0.25%，致盲率为10%。青光眼早期损害的首先是视野，其后才是视力，而一旦出现视野损害和视力下降，二者均不可恢复。因此，青光眼需要早诊断、早治疗才能保持有效的视功能。

一、青光眼分类

青光眼的分类主要有四种，先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。

先天性：根据发病年龄又可分为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。

原发性：根据前房角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等。

继发性：常见的几种为炎症性青光眼、眼钝挫伤相关性青光眼、晶状体相关性青光眼、血管疾病相关性青光眼、药物相关性青光眼。

混合型：两种以上青光眼同时存在。

二、哪些人易患青光眼

1)有青光眼家族史者；

2)眼睛酸胀、疼痛、虹视、一过性视物模糊者；

3）糖尿病患者；

4）高度近视人群；

5)近视眼或老花眼度数突然加深者；

6)白内障导致视力明显下降者；

7)40岁以上人群未做过眼部检查者；

8）局部或全身应用类固醇激素者；

9）眼前部曾受过外伤者。

三、如何早期发现青光眼

原发性开角性青光眼及原发性闭角性青光眼在发作时较易诊断，但通常许多人没有症状，所以眼部的详细检查很重要！

1.视野检查：视野变化是青光眼最明显的特征，所以进行视野检查能够有效地进行青光眼的早期筛查。青光眼患者，可见到进行性视野的缺损，尤其是利用先进的自动电脑分析视野检查，可以为医师提供非常宝贵的治疗依据。

2.定期测量眼压：四十岁以上，应该每年测量一次眼压。如果有高度近视，高血压、糖尿病以及青光眼家族史者，更应该每年测一次眼压，必要时监测24小时眼压波动曲线。

3.眼底神经检查：医师以眼底镜观察眼底视神经的变化、是否有视网膜血管的改变和视神经萎缩。

4.眼前房角镜检查：前房角镜及UBM检查房角。

5.诱发试验：当症状不确定，但视神经无明显改变时，可以通过各种诱发试验，如暗室俯卧及散瞳试验、饮水试验等，以确立诊断。

6.后节OCT：检测视网膜神经纤维层厚度及视盘参数。

四、常见治疗方法

青光眼的治疗方法包括药物治疗、激光治疗及手术治疗。青光眼的类型不同，选择的治疗方法不同，药物控制或手术治疗的目的在于尽在降低眼压，保护视力和视野。

五、我科优势

吉林大学第一医院眼二科对于各种青光眼，包括急/慢性青光眼、白内障合并青光眼、先天性青光眼、眼外伤和眼底出血等继发性青光眼等，严格筛查，重在早期诊断、早期治疗，及时挽救患者视功能；成功开展了术后无需拆线的青光眼手术，极大提高了临床治疗效果，不仅避免术后异物感和拆线的痛苦，减少患者术后并发症，缩短了住院日，也减轻了患者的经济负担。

六、预防及保健

1.保持心情舒畅，避免情绪过度波动。

2.老年人特别是青光眼素质的人群，应注意不要在暗光下停留时间过长。

3.慎用抗胆碱药物，如阿托品等。

4.青光眼从诊断开始，一生都要定时复诊。

5.手术后并非“万事大吉”，还需定期到医院检查。