发病机制 对化疗敏感的快速增长的恶性肿瘤,包括淋巴瘤、白血病和某些上皮来源实性肿瘤,在接受大剂量化疗后,肿瘤细胞和对化疗药物敏感的正常组织细胞的大量崩解,造成高氮质血症、高钾、高磷、高尿酸血症和低钙血症,常伴有血乳酸脱氢酶升高,导致电解质和酸碱平衡紊乱,最终发生少尿性肾衰竭。 临床表现与诊断 1.上述肿瘤患者在化、放疗过程中突然尿量减少(<500ml/24h),应考虑此并发症可能。 2.化疗后4天内出现血钾、血磷、血清尿酸、尿素氮升高25%或血清钙降低25% 3.或血清钾大于6mmol/L 4.或血肌酐大于221umol/L 5.或血清钙小于1.5mmol/L 6.心律失常 7.急性肾功能衰竭