就诊指南
发表者：江宁东 人已读
所谓无精子症，是指连续三次的精液检查中，均未发现精子。对于无精子症，应该如何面对，如何处理？
首先，我们将无精子症根据病因部位分成三类：1、睾丸前因素；这指的是病人的中枢下丘脑、垂体出现激素水平的紊乱，导致病人睾丸不能正常生精，这种情况约占无精子症病人的2%；2、睾丸因素：睾丸生精功能障碍，导致病人不能正常生精，这种病因约占无精子病人的49-93%；3、睾丸后因素：梗阻性无精子症或者射精障碍属于此类，约占7-50%。
对于睾丸前因素导致的无精子症，可以通过性激素检查或染色体检查发现明确。如果染色体发现克氏征或Y染色体微缺失，可以考虑供精生育。如果无染色体问题，仅仅表现为FSH低下的低促性腺激素症，可以考虑用激素治疗，以期恢复生精功能。
对于睾丸因素者，考虑行睾丸穿刺抽吸术，或者睾丸活检术。如果发现睾丸精，可以考虑保存后，进一步做辅助生育（二代试管婴儿），而生育。
如果是睾丸后因素导致无精症。也可以通过手术取精后，行试管婴儿。也可以行手术再通输精管，改变梗阻结构，希望术后正常生育。
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发表于：2017-11-24
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