关节镜知识问答（一）

江涛医生出诊时间：每周六上午8：30～12：00 大学城医院骨科运动损伤门诊

1） 什么是关节镜？

答：关节镜是由光学系统、光导纤维和金属鞘三部分组成，通过0.5cm的切口，将具有照明的透镜金属管插入关节腔内，在关节的内部将图像在监视器上放大，观察关节内的病变情况，因此比关节切开后肉眼观察的更准确，同时从另外的小切口孔，插入检查或手术的器械，在电视监视下进行全面检查和进行手术。

关节镜由于可看到关节内几乎所有的部位，因此比切开关节看的更全面；由于图像经过放大，比切开关节看的更准确；它使医务人员可在直视下对关节内进行检查和各种手术操作。具有切口小、创伤小、疤痕少、康复快和并发症少的优点。

2） 关节镜外科是怎样进行诊断和治疗的？ 答：是通过体表的微小切口(约0.5cm)将关节镜放入关节腔内，经与关节镜相连的摄像系统将关节内图像直在电视屏幕上显示，即医生可以通过电视屏幕直接看到患者关节内的病情，因此可以做出完全正确的诊断。同时，还可通过另一微小切口(约0.5cm)将关节镜配备的先进的电动操作系统放入关节，在关节镜的直接监视下行切割、修整打磨、刨削等操作以达到治疗的目的。
3）关节镜外科可用于哪些关节伤、病的诊断和治疗？
答：可用于膝关节半月板损伤、膝关节盘状软骨的诊断和治疗；膝关节骨性关节炎、骨质增生的治疗；膝关节内游离体摘除；慢性滑膜炎的治疗；髌骨软化症的治疗；膝关节内骨折、膝关节前、后交叉韧带损伤的诊断和治疗；剥脱性骨软骨炎；风湿性关节炎、类风湿性关节炎；化脓性关节炎；关节结核等的治疗。

4）关节镜手术与常规手术有什么不同？有哪些优点？
答：关节镜手术的最大特点是创伤微小，手术后恢复快。
常见膝关节切开手术创伤大，患者术后多需卧床2-3周才能逐渐练习活动，术后膝部会残留永久性疤痕，部分患者还会出现膝关节伸屈活动受限、疼痛等后遗症。而关节镜手术仅需作0.5cm长的微小切口，诊断准确率达98%，能完成常规手术无法作到的半月板修复治疗，术后关节功能几乎不受影响，第2天即可下地行走，术后膝部无手术疤痕，住院时间仅需5-7天，因此，花费也低。
唐都医院骨科新引进的价值50万圆人民币的德国AESCULAP关节镜是极先进的高级医疗设备，使关节伤、病的诊疗水平达到了新的高度。

5）：在活动的时候，我们身体里的关节究竟是怎么配合我们运动的？

答：在运动中膝关节总容易受损，几乎占运动损伤的65％，这到底又是为什么呢？因为腿部的膝关节承担着人体80％以上的重量，是我们平衡体系中重要的部分。实验数据表明，人体在行走时，膝关节软骨面的负重，约为人体自身体重的三倍，上楼梯的时候，膝关节的负重值就上升为4倍。如果在跑步的时候，膝关节的负重就会随着步伐的短促与剧烈而加重，这个时候负重指数就会明显上升，而且我们人体在跑步的时候，有左右脚支撑阶段，与腾空落地动作，这样一来就会对膝关节产生冲击力，关节软骨面长期承受冲击、摩擦，逐渐损耗变形，久而久之关节就会出现疼痛。如果平时的膝关节运动量过大，关节的负重会大大增加，就极易产生膝关节突然卡住，疼痛难忍了。