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医学科普

胆结石可以不开刀碎石治疗吗?

发表时间:2016-12-04 19:00 发表者:计嘉军 人已读

最近门诊有几个病人问我,某某医院现在可以做胆结石不开刀碎石治疗,其实好多年没有患者问过这样问题了,我也没有写过这方面科普短文。胆囊结石能不能碎石治疗?胆结石是不可以用体外碎石来治疗的,这是为什么呢?
体外碎石广泛应用于泌尿系结石的治疗。由于泌尿系统的解剖结构特点,只要结石粉碎了,借助运动、多饮水,结石可以排出体外。然而,胆囊结石即使被粉碎了,也是很难排除,这是由于胆道生理结构完全不同于泌尿道。胆囊结石从胆囊里达到肠道里要过两个“闸门”。1 胆囊结石通过胆囊管排到胆总管,胆囊管内径只有1mm到2mm,还有螺旋瓣的单向阻挡作用。2 胆囊结石到了总胆管末端,但汇入肠道的末端正常状态下的开口大小也就比铅笔芯粗点有限。流水不腐,水沟的水若是死水,那水沟就很容易有淤泥的沉积是一个道理,胆囊内的胆汁是很有限的,而且还有两个狭窄的“截点”,不像肾脏时时刻刻都有尿液排出,可以让结石得到冲刷而有效排出。
以前也有一些医院为胆囊结石的病人选择体外冲击碎石疗法,结果,往往不仅达不到治疗目的,反而结石碎了,卡在胆囊颈或总胆管末端,引起剧烈胆绞痛及胆道梗阻黄疸、胆道感染、胰腺炎。而且碎石也可造成损伤周围组织、出血、肝损伤等,给病人带来新的痛苦和不良后果。
  因此,胆囊结石由于先天性的生理原因,只有少数情况下手术中辅助碎石,不能进行体外碎石治疗。
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发表于:2016-12-04 17:14

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