诊后必读
发表者：金昌国 人已读
1. 手术一周后每次透析检测血清钙、磷和碱性磷酸酶（ALP），连续4周；
2. 手术一月后每二次透析检测血清钙、磷和ALP，连续3月；
3. 手术后三月到一年每2周检测血清钙、磷和ALP；
4. 手术后一年内每月检测全段甲状旁腺激素（iPTH），血红蛋白（Hb），血清白蛋白；
5. 手术一年后每三月检测iPTH，每月检测血清钙、磷，Hb；
6. 依据血清钙、磷调整钙制剂和活性维生素D（骨化三醇或阿法迪三软胶囊），必要时补充磷制剂（如二磷酸果糖）。
1）如血清钙大于1.8mmol/L，每天补充元素钙1～2g（碳酸钙1500-2250mg），在两餐间口服；
2）如血清钙小于1.8mmol/L或出现抽搐，立即给予90mg元素钙(10%葡萄糖酸钙10ml)静脉输注，并以元素钙90-180mg/h（10%葡萄糖酸钙10~20ml/h）的速度微量泵输注，保持血清钙正常。
3）如血清磷下降，可服用高钙磷饮食和脱脂奶粉、二磷酸果糖；
4）根据血清钙和ALP的水平补充骨化三醇或阿法迪三软胶囊0.5-2μg /d, 最大量可达6μg /d。
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发表于：2015-06-23
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