眼袋整形手术方式有哪些？

随着年龄增长及地球引力作用，下睑皮肤逐渐松弛，支撑结构逐渐薄弱，眶隔内脂肪便膨出下移，在下睑形成袋装的膨大，这就是常说的眼袋。眼袋会增加眼部衰老感，使人看上去疲惫、无神。眼袋随着年龄增长日渐明显，很难通过药物或化妆来消除或掩盖，整形手术仍是目前处理眼袋的主要方式。

那么常见的手术方式有那些呢？主要有两种：“外路眼袋切除术”和“内路眼袋切除术”。“外路眼袋切除术”就是经皮肤入路切除眼袋，沿下睑缘至外眼角切开皮肤，切出膨出的脂肪，同时切除多余的下睑皮肤改善下睑松弛。适用于眼袋同时伴有下睑皮肤松弛的求美者。“内路眼袋切除术”也就是经结膜入路切除眼袋，切口位于结膜内，取出膨出的脂肪，皮肤没有切口。适用于单纯脂肪膨出，下睑皮肤弹性较好的求美者。

是不是上述两种方法就能解决所有眼袋问题呢？其实不然，以上两种方式只是处理了眼袋。眼周衰老，除了眼袋，通常伴随着眼袋邻近的泪沟加深（眼袋下内侧沟槽）和中面部萎缩凹陷，40岁以上的求美者，通常还会出现中面部软组织松弛下垂。这些下睑区域和中面部衰老征象随着年龄增长愈发明显，是否存在可行的方式获得下睑区域和中面部衰老的综合改善？“内路眼袋祛除眶脂释放术”和“外路眼袋祛除眶脂释放联合中面部提升术”为这类求美者提供了解决方案。

“内路眼袋祛除眶脂释放术”经结膜入路将眼袋脂肪松解释放，切口与传统的“内路眼袋切除术”相同，但不切除眼袋脂肪而是将其移位充填至泪沟；如伴有中面部萎缩凹陷，也可将其移位同时充填中面部。通过这类手术，可祛除眼袋同时淡化泪沟，并让中面部变得圆润饱满，恢复年轻状态。适合于皮肤弹性好、有眼袋和泪沟的年轻求美者或皮肤弹性好、有眼袋、泪沟并伴有中面部萎缩凹陷的求美者。

“外路眼袋祛除眶脂释放联合中面部提升术”沿下睑缘至外眼角切开皮肤，将眼袋脂肪松解释放，切口与传统的“外路眼袋切除术”相同，但不切除眼袋脂肪而是将其移位充填至泪沟和中面部萎缩凹陷处，同时在不增加切口的情况下，提升下垂的中面部。通过这类手术，可去除多余皮肤改善下睑松弛，祛除眼袋同时淡化泪沟，并让中面部变得圆润饱满，除此之外，还可获得中面部提升的效果。适合于下睑皮肤松弛、有眼袋、泪沟、中面部萎缩凹陷且有下垂的求美者，通常在40岁以上。

眶脂释放的眼袋手术，是眼袋、下睑区域和中面部衰老的综合处理。金云波博士的相关论文“经睑缘切口微创中面部提升和下睑区域年轻化”发表于2011年《中国美容整形外科杂志》，读者可查阅参考。2015年8月和2017年3月，金云波博士分别在第十四届上海国际整形外科会议和第十六届上海国际整形外科会议演示该手术并讲解示教，被纳入“上海九院美容外科经典手术”。

除了手术，注射充填对部分患者也有一定的疗效。主要有两种，一种是透明质酸（也叫玻尿酸），操作简单方便，但只能维持6-12个月；一种是自体脂肪，可从大腿或腹部通过很小的针孔抽取自己的脂肪，经过纯化处理后注射充填于泪沟和中面部凹陷处，但吸收率个体差异大，常需多次注射。

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