远隔缺血适应训练怎么保护脑组织的？

首都医科大学宣武医院 低氧与缺血适应医学 杨晓燕

在平时的工作中，很多病人对我说：“大夫，这个缺血适应训练怎么就改善脑部血供，产生脑保护作用了呢？你看我理解的对不对，因为袖带充气压迫双侧胳膊，阻断了血液循环，但放气的时候，血流比较大，血液一下就冲到了脑部，所以就改善了脑部的血供，是这样的吗？

”答曰：“非也，非也！”

很多人都有这样的疑问，我们团队的不少大夫也多次被问到这样的问题

今天，我就带大家粗略了解一下远隔缺血适应疗法脑保护的机理：

通过对双侧上肢的反复、短暂、无创性缺血性训练，激发身体的内源性保护，通过神经、体液、免疫调节通路，身体自身产生保护性物质的同时，调节细胞的反应，促进脑部小血管新生及微血管重塑，促进侧枝循环的形成，改善脑部供血；增加脑组织对缺血缺氧的耐受力；减轻缺血缺氧引起的脑细胞损害及凋亡，进而降低脑卒中风险，减轻脑卒中症状。

不知大家看了上图，是否豁然开朗了：原来缺血适应训练是这样产生脑保护作用的。如果还不明白，下面请看吉训明教授曾做客于山东卫视时对此的讲解：

参考文献：

1.Ischemic conditioning-induced endogenous brain protection: Applications Pre-, Per- or Post-Stroke.Exp Neurol. Author manuscript; available in PMC 18 Oct 2016 .

2.Ischaemic conditioning and reperfusion injury. Derek J. Hausenloy,Derek M. Yellon.NATURE REVIEWS | CARDIOLOGY.Published online 4 Feb 2016 .

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