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医学科普

腹腔镜胃癌根治术-治疗早中期胃癌的最佳手术方式

发表者:金太欣 人已读

张先生,因上腹部不适,大便潜血持续阳性,胃镜检查证实为远端胃癌ⅡA期。家人多方打听,听说武汉市第一医院胃肠外科腹腔镜胃肠肿瘤手术做的不错,慕名找到该院胃肠外科金太欣主任。金主任为患者行腹腔镜下远端胃癌D2根治术,术后患者第二天即可下床走动,一周后痊愈出院。如今三年多了,张先生健康状况良好。武汉市第一医院胃肠外科金太欣

胃癌是常见的癌性肿瘤之一,世界各地胃癌的发病情况亦有很大差别,日本、中国、智利、芬兰、冰岛等国家是胃癌的高发区,美国、澳大利亚、新西兰等国胃癌的发病率则较低。中国占全世界的42%。据统计,我国每年新发胃癌患者达40万人,死亡人数达30万人,是我国第三大常见肿瘤。平均每三分钟就有一名中国人死于胃癌。这是中国抗癌协会披露的最新数字。

 在国家卫生部、中国抗癌协会联合举行的“中国癌症防治科普宣传促进计划——胃癌专题宣传月”发布会上,专家称随着胃镜及现代影像学技术的应用,早中期胃癌的诊断率已提高到百分之三十左右,胃癌的五年生存率大大提高。

胃癌的治疗应以手术为主的综合治疗,对于进展期胃癌D2胃癌根治术作为标准术式已获得广泛的认同和普及。随着微创技术的发展,腹腔镜在胃肠道手术中的应用已形成趋势。

腹腔镜胃癌根治术公认的优点在于出血少、术后疼痛轻、胃肠道功能恢复快、住院时间短。

腹腔镜胃癌手术同样遵循肿瘤外科的基本原则和无瘤技术,及强调肿瘤及周围组织的整块切除;肿瘤操作的非接触原则;足够的切缘;彻底的淋巴结清扫。腹腔镜手术可以明显减轻炎症反应,避免了对免疫系统的过度削弱,从而更有效的抑制微转移灶的移植,减缓和推迟肿瘤的复发。腹腔镜手术避免了手对肿瘤组织的挤压,减少了医源性的肿瘤播散,更加符合肿瘤手术的无瘤原则。

腹腔镜手术中人工气腹的应用和腹腔镜的放大效应给术者提供了比开腹手术跟更开阔的事业,有利于手术中淋巴结的彻底清扫,特别是进行全胃和上半胃切除时比开腹手术更具优越性,它能够更好的暴露膈肌和食道,使所有操作均能在腹腔中完成,避免了开胸手术给患者带来的损害。同时超声刀的应用可以使出血量显著减少。

因此,选择合适的患者进行腹腔镜胃癌根治术,是今后胃癌手术方法的重要组成部分,在不久的将来有可能部分取代传统手术。

近年来,武汉市第一医院胃肠外科已经广泛开展腹腔镜下胃癌根治术,均取得满意疗效。该院实施该手术,创伤也越来越小,术中病人失血极少,术中、术后病人不用输血,通常患者在术后第2天就能下地活动,3天后即能自主进食。大约一周即可出院,早期即可开始化疗。

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发表于:2013-05-20 22:12

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