食道癌术前放疗和化疗的地位如何

发表者：秦建军人已读

(])术前放疗有望使原发癌瘤(尤其是增生型的食道癌)退缩软化，脉管闭、癌性粘连成纤维粘连，并可降低癌细胞的活性，以期提高切除率和远期生存率。但事实是：既往临床随机实验经统计学处理未显示出延长生存的优点。
(2)术前化疗的随机资料分析，其生存率提高仅限于通过化疗达到完全缓解的食道癌病例之中，经统计学处理后总的生存期并未得到改善。虽然术前化、放疗的临床实验显示似能起到控制局部肿瘤及提高切除率的作用，但同时也可能增加术后的并发症和死亡率。
（3)术前同步放化疗多项研究显示术前同期放化疗可以延长患者生存期。但仅限于新辅助治疗有效的患者，且有增加术后并发症的风险。

我的观点：术前单纯放疗不应被推荐。术前化疗或者同步放化疗可以与不宜直接手术的患者充分沟通。