肺癌化疗

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。

w肺癌的分类较多，可从解剖学分类、组织学分类，分类是因为各种肺癌的病理特点、治疗及预后不甚相同.肺癌的组织学分型有以下两种基本类型：分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。

w小细胞肺癌（SCLC） w或燕麦细胞癌：占肺癌的30%。近20%的肺癌患者属于这种类型；小细胞肺癌（SCLC）肿瘤细胞倍增时间短，进展快，常伴内分泌异常或类癌综合征；由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感，故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主，联合放疗和手术为主要治疗手段。综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。

w非小细胞肺癌（NSCLC） w约80%的肺癌患者属于这种类型。这种区分是相当重要的，因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。小细胞肺癌患者主要用化学疗法治疗，外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。另一方面，外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。 w鳞癌：占肺癌的45%。可分为高分化、中分化与低分化鳞癌。鳞癌多为中心型肺癌，瘤内常见大块坏死及空洞形成。 w腺癌：占肺癌的10%以上。女性多于男性。3/4的腺癌为周围型。易发生转移及血性胸水。 w大细胞癌：临床发病率低，约1/2起源于肺部大支气管，病变以周围型庞大肿块多见，常伴有纵隔淋巴转移，一般男性多发于女性。大细胞癌恶性程度较高，分化程度低，简单发生脑转移，治疗效果差，预后不良。 w腺鳞癌：为一种具有鳞癌、腺癌两种成分的癌，其生物学行为与腺癌相似。 w w类癌：是一种内分泌系统肿瘤，常为中心型。嗜银细胞染色呈阳性。肿瘤可多发，属低度恶性，瘤体小，较少向外转移。

一、什么是肺癌化疗？

肺癌化疗，是化学药物治疗肺癌的简称，是利用化学药物阻止肺癌癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段，和手术、放疗一起，并称为癌症的3大治疗手段。

二、肺癌什么情况下需要化疗？

w1、I～ⅢA期非小细胞肺癌（NSCLC）以手术治疗为主，化疗一般作为术后辅助治疗，也可以作为ⅢA期患者的术前新辅助化疗。 w

2、Ⅳ期患者以化疗为主，可以行局部的姑息性放疗。虽然对于非小细胞肺癌（NSCLC）有效的化疗方案很多，但总的疗效不如小细胞肺癌（SCLC）。有效率一般在20％～40％，有报道提高剂量可使强度增至50％左右，但大多需要造血刺激因子治疗。 w

3、非小细胞肺癌（NSCLC）化疗能达到完全缓解的患者很少，因此绝大多数不能通过化疗取得根治。需要配合其他治疗手段如手术或放疗。

w 4、小细胞肺癌（SCLC）在局限期通过放、化疗及手术综合治疗可提高生存期，广泛期则以化疗为主，预后很差。 w总之化学疗法适用于低分化的肺癌，特别是小细胞肺癌疗效较好。化疗可以单独用于晚期肺癌病例，以缓解症状，或与手术、放疗综合应用，以防止癌转移、复发，提高治愈率。