难治性斑秃的综合治疗

斑秃，又名圆形脱发，俗称“鬼剃头”，是一种常见的毛发疾病，临床表现为局限性斑片状脱发，脱发区头皮光滑无炎症，患者无自觉症状。根据严重程度可分为斑片型斑秃、重型斑秃、全秃和普秃。本病可发生于任何年龄，无性别和种族差异。发病率较高，约为1/1000。斑片型斑秃脱发较轻，通常为指甲盖大小至鸡蛋大小的脱发区1片或几片，大部分患者经常规治疗或不经治疗即可痊愈。难治性斑秃包括全秃、普秃和重型斑秃。重型斑秃则指脱发区总面积大于头皮面积的1/3或经治疗一年以上无好转趋势者。全秃指头发全部脱落，普秃则系除头发脱落外，其它毛发（包括眉毛、胡须、腋毛、阴毛、毳毛）也脱落。有资料报道，全秃、普秃、重型斑秃等难治性斑秃约占全部斑秃的44.49%，全秃、普秃则约占全部斑秃的16.4%。难治性斑秃之所以称其为“难治”，是相对于初发的斑片型斑秃而言，其疗程长，疗效较差，且易于复发。难治性斑秃发病突然，常于1～3个月内头发大部脱落或完全脱落，甚则全身所有毛发均脱落，突如其来的脱发及治疗效果的不尽人意，给患者身心健康造成的危害远远大于脱发本身，患者迫切希望得到有效治疗。

斑秃病因尚未明了，现代研究认为，斑秃的发病与免疫、遗传、精神紧张有关，是遗传因素与免疫因素共同作用导致的主要针对毛囊的慢性炎性病变，精神紧张、抑郁可诱发本病。重型斑秃、全秃、普秃等难治性斑秃目前还没有确切有效且无副作用的治疗方法。西医主张用大量皮质激素治疗，虽然疗效显著，但复发较快，而且副作用十分明显（如肥胖、高血压、晶状体混浊、糖尿病等），得不偿失。中医称斑秃为“油风”，认为“发为血之余”、“肾其华在发”，所以斑秃主要与肝肾不足、血瘀毛窍、气血两虚、血热生风等有关。中医中药治疗较轻的斑秃效果很好，但对于难治性斑秃则起效过慢，疗效不佳。

根据难治性斑秃多因素的发病机制，我们采用经过优化组合的中西医结合综合治疗方案，从多个角度、多个途径入手，运用多种手段、多种措施进行综合治疗，兼收中西医之长，力摒中西医之短，在中医辨证用药的前提下配合穴位注射、中药生发外用药外搽及梅花针叩刺等，同时给予小量西药口服。中西医疗法相辅相成，能很快扭转病情，终止脱发，快速生发，疗效稳定，具有鲜明的特色。经我们系统观察64例，平均毳毛开始生长时间为22天（最短为13天），治愈率50%，显效率25%，总有效率达93.75%，取得了优于单纯常规中医或西医疗法的显著效果，而且无明显副作用，复发率较低，受到了患者的普遍信赖和欢迎。

提醒重型斑秃、全秃、普秃的患者注意，患病后不要紧张，及时请专科医生治疗。由于本病治疗相对困难，需要治疗的时间较长（半年左右），个别顽固病例治疗时间可能还要再长些。要有信心，有毅力，遵守医嘱，坚持用药。绝对不可随意中断治疗，或自作主张，胡乱增减药物剂量，或一见起效即自行停药。否则，不仅难以取得预期疗效，而且会增加以后的治疗难度。患者经有效治疗后，脱发停止，脱发区先长出白色纤细的毳毛，逐渐变粗，变黑，长长，最后恢复正常。

精神愉快、合理饮食是预防和治疗斑秃不可或缺的重要环节，俗话说：“愁一愁，白了头；笑一笑，十年少”。斑秃患者在保持心情舒畅、乐观向上的同时，多吃一些富含植物蛋白、微量元素、维生素等有益头发生长的食物，如黑豆、核桃、黑芝麻、枸杞子、何首乌、桑椹、海带等，忌食辣椒、酒、煎炸食品及肥腻、甜食等。女性朋友尽量少或不烫发，因冷热烫发均可直接损伤头发，促使头发脱落。