生长发育迟缓儿童就诊指南

一、矮小儿童家长在就诊时，请向医生详细说明以下情况：

● 婴儿出生时情况，是否难产、窒息以及采用何种分娩方式，

● 出生时身高和体重。

● 发现孩子矮小的时间

● 是否用过影响生长发育药物（如应用类固醇类激素史）

● 孩子的智力发育情况，有无肿瘤、糖尿病、遗传病等家族病史，有无慢性肝炎、肾脏疾病

● 父母的身高和发育年龄

● 目前的性征发育情况

● 以往就诊情况以及相关检测结果等（要携带孩子的病例以及以往检查结果）

二、矮小儿童需要做以下检查

● 孩子到了医院，首先需对左手腕掌指进行X线照片，以了解实际骨龄，判断骨骺是否闭合。（放射科）

● 头颅MRI。以排除是否存在颅内肿瘤，压迫垂体，抑制了生长激素的分泌。如有颅内肿瘤，则以下抽血化验均不用再做。

● 血肝肾功能。（化验室，要求空腹）

● 血糖、甲状腺功能测定。（化验室，要求空腹）

● 进行生长激素激发试验（由科室抽血送化验室：服用可乐定、左旋多巴后分别在0、30、60、90分钟抽血化验；或运动试验，分别在运动前、运动后10分钟抽血两次，以了解生长激素分泌水平）。

● 部分有明显特殊体格异常的女孩还要查腹部B超，以确定是否为“先天性卵巢发育不全症”。

三、诊断和治疗：

● 根据以上检查结果，专家会为您做出准确的诊断和治疗方案，并建立治疗档案。

● 治疗前提：骨骺未闭合；

四、就诊流程图：