宫外孕的保守治疗

一、宫外孕的病因

1、慢性输卵管炎。

2、输卵管发育或功能异常。

3、宫内节育器放置后。

4、输卵管术后。

5、盆腔子宫内膜异位症。

6、孕卵的游走。

二、临床表现

1、停经 大部分患者停经6~8周，但也有的患者无明显的停经史，有的将阴道出血误认为是一次正常的月经。

2、腹痛 是因为输卵管破裂所至，常为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍.

3、阴道出血 常有不规则阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净.

如果是大出血,则情况要严重的多,有晕厥和休克。

三、诊断

如有上述症状，则你就需要到医院检查，进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下：血HCG，尿HCG；“B”超 ；后穹窿穿刺；诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。

四、药物治疗

随着现代诊断技术的不断提高，诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主，现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。

第一类：应用抗癌药物。

1、适应症：①无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u②无心、肝、肾及血液异常。③某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。

2、禁忌症：①明显内出血症状。 ①“B”超提示有胎心搏动。 ③B-HCG大于1000mIU/L。 ④严重肝肾损害（MTX不行尿液碱性。

3、主要用药：氨甲碟啶（MTX)和四氢叶酸 ；氟尿嘧啶。

4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。

所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。

第二类：应用中药。

具体的适应症和禁忌症同上。

第三类：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。