老年人的生理变化

老年人生理变化

老年人群年龄跨度大，个体差异大，整体来讲衰老的机体有共同的生理特点，如衰老过程中存在组织更新修复能力明显低下；器官生理功能逐渐减退；机体代谢变得缓慢；免疫机能下降；应急能力日渐减弱。

1、细胞的变化

组织中细胞数量减少，细胞分化与修复的功能明显减退。细胞出现空泡样改变，有淀粉样蛋白和免疫复合物类沉积，细胞内出现脂褐素，是衰老机体普遍现象。细胞核携带的大量遗传信息被改变或丢失，细胞生理活动出现紊乱，细胞丧失原有的活力，逐渐发生退行性变化。

2、机体成分的变化

突出变化是体内水分和固体成分，如肌肉、肝、肾器官细胞数减少，脂肪明显增多，体内总水分应占体重的60%，到老年期减少到体重的45-50%，肌肉占体重的比例由年轻人的50%降到25%。

体液量的下降、实质细胞的减少和细胞内液的减少，体内钾含量降低与老年人常见的肌无力有关。

3、代谢机能下降

机体代谢所需酶类和生物活性物质含量减少，生物活性下降，如：胃蛋白酶、细胞色素氧化酶、血清脂蛋白脂酶等。老年人酶活力降低40-60%，基础代谢率下降15%，使得机体整体代谢功能减退，表现为内分泌代谢、生殖、神经传导等生理功能呈现下降趋势。

4、免疫机能

胸腺及骨髓的退化使T细胞生成受到影响，T细胞杀伤效应、增殖情况及细胞因子产生都有变化。淋巴细胞对特异性抗原刺激的反应性下降，抗体效价降低。

免疫功能的低下主要表现为细胞因子如自然杀伤细胞、肿瘤坏死因子等水平下降。免疫应答能力低下，对细菌、病毒产生的抗体效价降低。患病常表现为复杂难以控制，恢复时间长。

5、抗氧化机能

衰老机体的血浆过氧化脂质（LPO）随龄而增高，衰老过程中红细胞的超氧化物歧化酶（SOD）活性随龄而降低。SOD能清除体内产生的过多自由基，已成为衰老生物学的重要标志。保持机体的抗氧化能力、维持SOD在较高的水平会十分有助于健康长寿。

6、各系统的生理变化

老年人生理功能变化是渐进的，在各组织器官有不同程度体现。

（1）循环系统

—心肌纤维组织增多，心肌细胞增大，心肌硬化，顺应性降低，60岁以上心输出量是年轻人的35-40%，心肌兴奋性、传导性和收缩性均减弱，易发生心律不齐。主动脉增宽，瓣膜功能减退，易发生心功能不全。

—动脉管壁变硬，弹性减弱，顺应性降低，调节血压和血容量的压力感受器的生理功能下降，易发生体位性低血压。

（2）呼吸系统：肺通气和换气功能降低，肺通气量只有年轻人的50-60%，对组织的供氧量只有年轻人的1/2。对缺氧和酸碱失衡的调节活动都降低。呼吸道防御功能明显下降，是易发生呼吸系统感染的重要因素之一。

（3）消化系统：牙不健全，唾液分泌减少，咀嚼力减低，食欲减退。食管扩张，括约肌松弛，胃肠运动减弱，排空迟缓。35%的60岁以上的老人胃酸降低或无酸，铁吸收障碍。肝体积缩小，血流量减少，肝细胞合成蛋白质的功能减退。各种酶活性减弱，解毒功能下降，特别影响药物代谢。

（4）泌尿系统：肾单位减少，肾动脉硬化，肾功能下降，肾血流降低，调节酸、碱和水电解质代谢的作用减弱，肾储备减少，易受药物毒性作用的损伤。膀胱肌萎缩，容量减少，括约肌萎缩，易出现尿频、尿失禁。

（5）神经系统：脑细胞减少，脑室扩大，血脑屏障功能下降，脑血流量和氧耗量降低，皮层的综合分析能力下降。外周神经传导速度减低，使感觉减退、触觉和温觉阈值下降、深部腱反射减弱甚至消失。睡眠生理时期变化，近期记忆力严重减退，注意力不集中，性格偏执。

（4）内分泌系统：老年人的内分泌腺体对刺激的反应程度低，反应时间慢。垂体重量减轻，体积下降，甲状腺合成及分泌减少，使机体的应激能力明显减弱。性腺活动降低，分泌减少。靶细胞对激素的敏感性降低，通过反馈作用，增加激素分泌，长期刺激促使敏感性进一步下降，形成恶性循环。

总之，老年人器官代偿储备功能下降，体内自我调节机制减弱，在不利的情况下易发生器官功能衰竭，多器官功能衰竭常是导致老年人死亡的直接原因。