老王的手术

有感于老王女婿情真意切、才高八斗的感谢信，我也来说说老王的手术。

老王今年61岁，是一位巨大听神经瘤患者，春节前已经走路不稳，因马上面临春节长假，也为老王全家能过一个踏实祥和的春节，我建议他春节后第一天上班就来住院。老王节后如约前来，他是我们春节后收治的第一个听神经瘤患者。

对于巨大听神经瘤的手术目标有2条：1、彻底切除肿瘤，降低复发率；2、保护面神经功能，避免出现永久性的重度面瘫。其实这两条往往是相互矛盾的，对于巨大肿瘤，往往顾了前者就牺牲了后者，顾了后者就牺牲了前者。

我见过许许多多来自全国各地、在全国各家大医院手术治疗听神经瘤遗留面瘫后遗症的患者，深知面瘫对患者造成的影响是灾难性的，爱美之心，人皆有之，尽管老王”违心”地说他这个年纪，对面瘫不是很在乎，但即使他真的不在乎，做医生的也不能不在乎。

术前我们给老王做了一个特殊的核磁，其目的是明确到底肿瘤把面神经推挤到东南西北、上下左右哪个方向了？让医生术前就对面神经的位置有个精确的定位。

术中我们采用了对医生挑战极大的“坐位”手术。国内听神经瘤手术过程中病人几乎都是侧躺在手术台上的，而老王是“坐”在手术台上的。坐起来的最大好处就是主刀医生可以双手精确分离肿瘤与周围正常结构（当然也包括面神经）的界面，而不必侧卧位时一只手必须拿个吸引器，从而可能影响肿瘤与周围结构的精确分离。

给老王预约了专门的手术床、手术显微镜

给老王预约了专门管理座位手术的麻醉师

给老王预约了术中电生理监测的医生

…….

这些细节没有和老王说，也无需和老王说

经过手术医生、麻醉师、护士6个小时的努力，特别是主刀医生鲍遇海主任2小时举着双臂、双眼向前上方仰视30度透过手术显微镜，虔诚地、精确地将肿瘤一点一点从脑干、小脑、诸多血管、神经上剥离下来，同时保留了所有的正常结构。

手术非常成功。

恢复、休养了一周多，老王高高兴兴出院了。

老王就是一普通的门诊病人，不属于达官贵人，术前的红包我们婉言谢绝。很多人不理解医生，好像找医生看病是交易，不给医生个红包就心里不踏实。其实大多数外科医生属于理想主义者，每一个手术都是他手下的艺术品，即使劳累一天，忍饥挨饿，只要病人平平安安、没有并发症，就能从中体会到极强的成就感，而这个成就感就是支撑医生每天忙碌劳累的精神动力。

现在医患关系空前恶劣，有社会的原因，但也有医生的原因，善待每一位患者，多从他们的角度思考，将心比心，态度好一点，沟通多一点，技术精一点，大概离医患纠纷就会远一点。

我们愿意这么做。

附老王家女婿的感谢信：

梁主任，我是163床王**，很感激您治疗我的病疼。 三点多大的听神经瘤折磨了我多年，头晕耳鸣脚发沉，61岁的我难道就这样完了？是梁主任救了我。家人作诗一首以表心意：

岳父突然患重病
听神经上长肿瘤
头晕耳鸣走不稳
需要开颅来手术

家人担心直犯愁
朋友相见眼泪流
亲友遥遥来相助
街坊邻居都问候

宣武医院水平牛
神经外科拔头筹
主治医生梁主任
建涛一年忙到头

宣武医院风气好
正面能量来传导
拒绝红包不收礼
行业新风带头跑

宣武医院免陪护
病人家属无后顾
护士护工全处理
群众路线落实处

初八住院做检查
十五双节上手术
九个小时很漫长
直接推进ICU

重症监护两天半
日思夜想不见面
病情天天在好转
终于回到普通间

主任查房仔细瞅
紧紧握住岳父手
老王手术很成功
再过几天就家走

住院整整二十天
旧貌如今换新颜
头脑清楚精神爽
走路也能走直线

感激之情难言表
党的领导不可少
神经外科三病区
无愧青年文明号