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能否考虑诊断多囊卵巢综合症

发表者:李白鸾 人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 本人14岁月经初潮,月经量一直不多,约一次月经5张卫生巾左右,无痛经,月经周期在30天左右,周期时间很准,一般相差1~2天。5年前于一次服用紧急避孕药(在这以前只服用过1~2次,之后未再次服用过)后出现子宫出血,当时出血量不多,与月经量差不多,遂于重庆市西南医院就诊,当时医生解释为服用紧急避孕药后子宫出血,未行任何治疗,出血于几天后停止。从那之后月经周期开始变长,约在40天左右,月经量同以前(自觉偏少),无痛经,此40天左右的月经周期持续约8月左右,之后月经周期变为50天左右持续约16月左右。至3年前突然出现一次78天才来月经,当时到当地一个二甲医院就诊,妇产科主任认为未婚(但有两年性生活史,避孕套避孕),无需治疗,而且不需要服用调经药,最后未治疗。就这一次78天来月经后,之后近两年半时间月经时而40天,时而50天,其他同前,就是时间有点乱。8个月前再次出现约3个月左右未来月经,于重庆市大坪医院(第三军医大学第三附属医院)就诊,2009-12-29女性激素(此时为3个月左右月经未来状态,此结果检验科只测了这3个值,好像缺些项目)提示:促黄体生成素(LH)21.07mIU/ml,促卵泡生成素(FSH)6.43mIU/ml,泌乳素(PRL)14.49ng/ml。2010-01-07阴道B超所见:子宫--体 长3.9CM、厚2.7CM、宽3.2CM,前倾位;形态规则,肌壁回声均质;内膜-- 厚0.5CM居中;宫颈--厚2.9CM;宫环--无。提示:1.双侧卵巢多囊性改变;2.子宫测值偏小。当时医生考虑怀疑多囊卵巢综合症,未行治疗。当月服用黄体酮后出血,次月约31天自然月经来潮后,于月经第二天于同一医院查女性激素提示:促黄体生成素(LH)10.30mIU/ml,促卵泡生成素(FSH)7.84mIU/ml,泌乳素(PRL)23.15ng/ml,孕酮(PROG)0.75ng/ml,睾酮(TESTO)0.48ng/ml,雌二醇(E2)28pg/ml。未行就诊治疗。另外近2年未行避孕,未怀孕。本人外表看来不像多毛,身高165,体重112斤。但记得两年前去理发店师傅说你头发有点黄,不用染发看起就像染了一样,可今年去师傅却说你头发最近黑了很多,像染了黑色一样,并且我一直是同一个师傅在做头发。 一直未行治疗。 想请问能不能确诊多囊卵巢综合症,如果考虑是,那麽怀孕的几率大吗?近2年未行避孕,未怀孕。但这个月发现怀孕了,想请问如果不要这个小孩,不孕的可能性有多大?
昆明医学院第一附属医院妇产科李白鸾

李倩您好!从你的月经异常、不孕及09年12月的激素测定(虽然不全)来看,多囊卵巢综合征基本成立。此类患者主要面临的问题是:1. 不排卵或不规则排卵,故有的患者终生不孕(须治疗)而有的患者能自然怀孕但机会少于正常妇女,故应珍惜这一次。你将来仍然可能不孕。2.糖尿病及妊娠期糖尿病风险增加,故应注意饮食结构,如少吃甜品包括含糖高的水果,少吃高脂肪食品,多吃蔬菜及高蛋白食品等,应适当运动。3.子宫内膜癌风险增加。4.高脂血症及心血管疾病风险增加,等等。所以,如果这次继续妊娠并得到了宝宝,建议你在宝宝断奶后口服避孕药(达因-35或优思明最佳),既避孕又治病,可谓一举两得,再每年检查肝肾功能、血脂、血糖等。

时间关系, 只是简单答复。仅供参考。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2010-08-26