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医学科普

颈部疾病(cervical)与头晕(giddy)

发表时间:2011-06-23 01:46 发表者:李长达 人已读

要了解颈项部位病变为什么会引起头晕,首先要知道引起头晕的颈部解剖结构。淄博市中医医院神经内科李长达

出现头晕的组织是位置觉和人体本体感受器,这部分组织都在颅脑内部。但是,其供血血管及本体觉的神经传导通路却在颈椎。供应耳蜗神经核及小脑、脑干、丘脑的血管是椎动脉。椎动脉在颈椎第六节横突孔,从两侧分别穿入,经过6543颈椎横突孔,再经枢椎和寰椎由枕骨大孔进入颅内。那么在椎动脉上行于这一骨性隧道过程中,凡是能够使椎动脉受到挤压而狭窄的因素,均可出现椎动脉供血减少,进而引起耳蜗神经核及小脑脑干的供血不足,引起头晕。另外,人体的本体感受器通过前庭脊髓束下传,其在椎管内受到影响,也会引起头晕。

引起头晕等常见疾病有哪些呢?

1最常见的颈椎病(cervical spondylopathy)

颈椎病是指颈椎骨质退行形变引起的系列症状,其中就有骨质增生骨赘形成、颈椎椎间盘脱出造成椎动脉狭窄或前庭脊髓束影响出现的头晕,这种情况属于颈椎病的椎动脉供血不足型。在头晕患者中特别是在老年患者中最为多见。其发病特点是,以眩晕为主,可伴有恶心、呕吐、平衡障碍跌倒或偏斜、双下肢无力。

2颈部软组织病 (cervical parenchyma)

颈部的软组织很多很复杂,肌肉肌腱包括胸锁乳突肌、颈阔肌、头半棘肌、二腹肌、肩胛提肌、头半肌、前、中、后斜角肌、头夹肌、斜方肌,神经有颈上、中、下交感神经节。颈部肌肉、肌腱、血管、淋巴结因病毒、细菌等侵犯,出现炎症、肿大、肿胀,可刺激颈部交感神经节,交感神经可影响椎动脉使其痉孪狭窄,从而出现头晕头痛,颈部酸胀疼痛不适的情况。这种情况在年轻人及白领阶层、坐姿时间长的工人出现较多。其病因是长期坐姿,颈项肌肉肌腱保持过久的紧张状态,或多次的扭拉伤、或过食辛辣食物刺激咽后壁,使颈部软组织发生炎症。咽后壁的炎症可使颈椎关节不稳定,造成椎动脉狭窄。

3颈部畸形(abnormality)

3.1茎突过长:茎突过长导致转颈时茎突压迫椎旁动脉内耳动脉供血不足,出现一过性眩晕,常伴有颈部作响、诊法头痛枕部痛。

3.2寰椎椎动脉沟:有一部分人的寰椎发育出现椎动脉沟,椎动脉从此通过进入颅内,当椎动脉沟退行性变或发生炎症时,便会压迫椎动脉。

3.3生理屈度变直、颈椎后凸:颈椎的正常弯曲是向前,有的人会出现此弯曲消失,颈椎呈直线状,称作生理屈度变直,甚至有的出现曲度向后,这样也可出现椎动脉的牵拉异常而痉孪狭窄。

4颈部外伤:交通发达与频繁,交通意外增多,头颈部的外伤的明显增加。头颈部外伤主要造成寰枢椎的脱位或半脱位,椎体关节不稳,椎动脉扭曲挫伤,出现血管狭窄与痉挛。特别是轻度头颈伤或重度损伤的恢复期,病人会有很长时间的头晕过程。

 

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发表于:2008-06-29 18:48

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