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赵绍琴临证验案精选

功能性子宫出血

发表者:李恩庆 人已读

功能性子宫出血王某,女,40岁

于1985年7月5日初诊

月经紊乱已年余,周期在20~70天不等,经期延长,量时多时步。10天前月经来潮,势如泉涌,用止血药以及云南白药、人参归脾丸治疗无效。刻下面色眦白,动则心慌气短,同时伴有心烦急躁,夜寐不安,口渴咽干,步腹作痛,下血不止,有血块,舌红起刺,苔黄且干,脉弦滑细数,血色素4,5g/dl。证属素体阳盛,伏热于里,扰动血海,迫血妄行。治拟宣畅三焦气机,清泻血分郁热。暨南大学附属第一医院中医科李恩庆

方药:荆芥炭10克小蓟10克,蝉表6克,僖蚕10克,片姜黄6克,川楝子6克,炒槐花10克,苎麻根10克,茅芦根各10克,太黄I克。

服药2剂,血量明显减少,4剂血止,改用养血育阴,活血凉血方法。

药用:蝉衣6克,郁金10克,香附10克,丹参10克,早莲草10克,赤芍10克,女贞于10克,炒枳壳6克,生地10克,僵蚕10克,焦三仙各10克,大黄1克。

服药2周,饮食二便正常,睡眠转佳,血色素12g/dl.月经适来,量色正常。又以前法进退,观察治疗2个月,追访半年,月经一直正常。

【按】崩漏是妇科常见病,其治当有虚实主次之分。患者面色皓白,动则心慌气短,血色素只有4.5g/dl。此乃血虚之征;而又有心烦急躁、夜寐不安、口渴咽干等症,应为血分郁热之象。血虚当补,血热当清,应以何为主?老师治病非常强调详诊细参,脉、舌、色、症综合分析,并以舌与脉更为见长,常谓:“虚实之辨,馓细在舌脉”。此患者舌红起刺,脉滑弦细数,足以说明下血不止的根本原因是血分郁热,气机不畅所为。因此先用清泻血分郁热、宣畅三焦气机之法,服药2剂,血量减少,4剂血止,再改用养血育阴,凉血活血治其本而疗效满意。但值得注意的是饮食当慎,如辛辣油腻之品当忌之;另外慎用温燥走窜之品,以防耗血伤血。

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发表于:2012-05-08 23:25

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李恩庆的咨询范围: 临证擅长:运用中医经典验方治疗儿科常见病、多发病、疑难病,有丰富的临床经验。如小儿慢性咳嗽、小儿发热性疾病、鼻炎、支气管炎、支气管哮喘、病毒性心肌炎、心律失常、复发性口腔炎、小儿厌食、消化不良、腹痛、腹泻、便秘、青春期痛经、肾炎水肿、儿童遗尿、小儿湿疹、青春期痤疮、荨麻疹、过敏性紫癜等。运用张仲景的《伤寒杂病论》经方治疗内外妇儿各科疑难杂症有丰富的临床经验。 更多>>

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