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10其他耳病

外耳道疖如何治疗

发表者:李凡成 人已读

一、什么是外耳道疖

外耳道疖也称局限性外耳道炎,是外耳道外段毛囊、皮脂腺、耵聍腺的急性化脓性感染,以耳痛,外耳道外段皮肤局限性红肿突起,破溃后顶端有黄白色脓头为主要特点,以其肿形突起如钉,故中医称耳疔。湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成

二、外耳道疖的病因

外耳道疖的发病与下列因素有关:

1、外耳道不洁:外耳道本身是藏污纳垢之所,如果自行挖耳,不洁工具挖耳,致外耳道皮肤受损,细菌容易从腺体(外耳道有耵聍腺、皮脂腺、毛囊腺、汗腺等)开口处入侵而为病。

2、免疫力低下:如果免疫力低下,如中医所谓“邪之所奏,其气必虚”,即容易发生耳疖,特别是在全身营养不良(免疫力弱,正气不足)、糖尿病(属于中医消渴病,正气不足而热邪内蕴)、慢性肾炎(属于中医水肿病,尿毒排出不足,则热毒内积而上攻)等患者,就比较容易产生本病。

3、气候因素:在夏季当令,或气候湿热的地域,人们容易发生耳疖,可能与湿热环境下细菌活力增强有关。

三、外耳道疖的诊断

1、症状:耳痛,张口、咀嚼、按压或牵拉耳屏、耳廓时加剧;病重者可有体温升高和全身不适等症。

2、检查:外耳道外段皮肤呈局限性红肿突起,成脓后突起处顶端有黄白脓点;溃脓后,疮顶往往有脓栓不出。病重者可见耳屏及其前方红肿,或肿胀延及耳后,致耳后沟消失、耳廓耸立。耳周淋巴结肿大、压痛。

四、外耳道疖的主要治疗方法

外耳道疖的主要治疗方法是内服药物(西医消炎药,或清热解毒为主的中药)与局部治疗。

(一)西药

消炎药物与弥漫性外耳道炎的用药原则一致。常用药物如:复方新诺明2片,2次/日;或青霉素类消炎药,或其他消炎药,口服。

(二)中药

1风热犯耳证:证见病初起,耳痛尚轻,外耳道外段局限性红肿微突起而无脓点,舌质偏红,苔薄,脉弦浮数。治以祛风散热,消肿止痛。常用柴胡清肝汤]加减:

生地10g  当归10g  赤芍10g  川芎6g  柴胡6g  黄芩10g  栀子6g  天花粉10g  防风6g  牛蒡子10g  银花10g  连翘10g  紫花地丁15g  甘草6g

2肝火犯耳证:证见耳痛重,外耳道外段红肿高突如椒目,耳前后巴结肿痛。伴发热,烦躁易怒,口渴,便结尿黄,舌质红,苔黄厚或腻,脉弦滑数。治以清利肝胆,解毒消肿。常用龙胆泻肝汤加减:

龙胆草10g  栀子10g  黄芩10g  泽泻10g  木通6g  车前10g 当归10g  柴胡6g  生地10g  甘草6g

发热,局部肿痛重者,酌加银花、连翘、蒲公英助清热解毒;痛甚加乳香、没药行气活血止痛;脓成酌加穿山甲、皂角刺活血排脓;便秘加大黄泻下通便。

(三)局部治疗

1、外敷:①醋调紫金锭或如意金黄散敷患处。②季德胜蛇药20g,与10%鱼石脂软膏混合成膏剂敷患处。③初起时局部涂碘酊。

2切开排脓:已成脓者,局部消毒后用三棱针或小刀刺破,放出脓血后,再涂消炎软膏。

(四)其他治疗

1刺血法:刺患侧耳垂出血数滴,或刺少商、商阳出血,1次/日。

2、体针法:听会、耳门、翳风、外关、合谷,泻法,不留针,1次/日。

3、理疗:氦氖激光照射,等。

五、外耳道疖的预防护理

1耳疖未成脓时忌切开,以免感染扩散,甚则引起软骨膜炎。

2、忌辛辣、烟酒、厚味。

3、保持耳道清洁,勿自行挖耳。

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发表于:2016-10-09 19:32

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