精神分裂症

全网发布：2012-07-24 23:33 发表者：李海燕人已访问

患者：发病前几年偶尔会说人在话他坏话（两次），常常说有要跟踪他，说他妈妈在汤里下泻药之类的话，小孩有时不听话就说是有人故意教坏他小孩，直到半年前比较严重，连红绿灯都针对他，制发专业知识的我一直以为他在故意说这些抱怨的话，直到发病前两周，他白天疯狂购物（都是不必要的）晚上KTV直到2.3点才回家，甚至有两晚没有回家（他从来没有试为不回家睡），我还以为他变心了。跟他妈妈哥哥说他异常，结果大家都说我才有问题，直到3/16他跑到公安局要求保护，有时又说自己是局长，这样才知道他精神真的出现了问题，3/17零晨被送到精神病院，确诊为精神分裂症。经电休克治疗病情好转，入院第13天（3/28）已回到以前，反应好快，有讲有笑，还会开玩笑说老婆一直好恶怎么今天对他那么温柔之类的说话，可是后面几周（4月4，12 ，18 ，24）看他，他反应都慢了，而且情绪不稳定老是要求出院，说想小孩，说会努力做一个好老公，一说这些就会哭，听说还用头撞了铁门（要求出院），跟我说话时眼珠会周围看，好像担心人会发现他一样，当知道仍不可以出院时会生我的气，说我跟医生串通之类的说在。李大夫，像他这样的情况，我都搞不清是正常还是不正常，为什么治疗13天时他回到已前了，可是后面他的反应慢下来，而且情绪不稳，都是这样还是只有他才那么特别呢？他是否好严重？李大夫我真好担心无助。

广州市脑科医院精神科李海燕：

您好！感谢您的提问！张仲铭入院前表现如您所述，入院当天即出现冲动伤人行为，考虑到尽快控制其精神症状，故为其安排MECT治疗，并予适当剂量的抗精神病药，经过6次MECT治疗，张仲铭精神症状明显改善。随后为其加大抗精神病药物剂量，治疗过程中，患者起初住院欠安心，找各种理由要求出院，曾试图夺门而逃，经过心理治疗、康复训练，患者情绪逐渐平稳，能够认识到住院治疗的必要性，出院是早晚的事情，但要等到症状控制、情绪稳定、学会自我服药管理及先兆症状监控，此次住院才达到目的。

经过足剂量的药物治疗，张仲铭虽未出现明显的副反应，但看上去有些反应慢，请不要担心，在急性期与巩固期内，需要足够剂量的药物治疗，如果副反应不明显，我们应以治疗为主。待到维持期，可以考虑减少药物剂量，患者的反应可能恢复如常。请不要担心无助，相信他会越来越好！

经过这段时间与你们夫妇接触，了解到你们生活中的不易，感受到了你们家庭的和睦，夫妻的恩爱。让医生由衷的欣慰，相信张仲铭出院后，你们会一如既往的照顾他、支持他。

感谢您对我工作的支持，我将全心全意为他治疗，并跟进他今后的康复治疗。

随着张仲铭的好转，相信你们团聚的日子不远了！真心祝福你们一切都好！

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发表于：2012-05-06 22:59

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李海燕 主治医师 讲师

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