一咳嗽子宫就掉出来，这是什么病？

【案例】87岁的老太太患有子宫重度脱垂，站立咳嗽时子宫都会从体内掉出来，让她行动不便，小便困难。据医生介绍，老太太的病是由盆底肌松弛引起。患此病后，病人会在咳嗽、喷嚏、大笑、提重物时，不由自主的漏尿（尿失禁）；产后阴道松弛，至性生活不满意；盆腔脏器脱垂症状逐渐明显。妇产科专家提醒，产后女性需及早关注盆底肌肉松弛问题。

生活中，很多子宫脱垂的女性患者并不愿意看医生，一是不好意思说出来，二是误认为生过孩子的人都是这样，于是“将就着过”。子宫脱垂虽然不会危及生命，但可能会导致排尿排便障碍等一系列问题，严重时会出现步行困难。

如何知道自己是不是有子宫脱垂呢？

女性朋友们如果在站立、上厕所或者洗浴时发现或者触摸到阴道口有东西鼓出来，那很可能就是子宫脱垂。在轻度脱垂的患者，站立时有组织脱出来，但躺下组织物会缩回到阴道内。严重的患者组织物脱出阴道后要用手才能将其推送回阴道，甚至用手也不能将其推送回阴道。这部分患者会出现排尿及排便困难。

子宫脱垂都需要手术么？

轻度的脱垂可以通过盆底肌肉锻炼和改变生活方式的得到控制。中重度的脱垂可以选择佩戴子宫托，也可以选择手术治疗。子宫托的优点是不需要手术，减少了创伤，但缺点是需要每天取放、清洗，比较麻烦，时间长了还会引起阴道粘膜溃疡、感染。如果买不到子宫托，也可以将兵乓球放入安全套内做成简易的子宫托。

怎样注意预防子宫脱垂？

首先要注意孕期和分娩，现在条件好了，孕妇孕期不停在补，胎儿往往较大，新生儿正常出生体重在3000g左右比较合适，过大的胎儿会加重盆底肌肉筋膜损伤，巨大儿或者难产损伤更重。其次产后要注意休息和恢复锻炼，不要过早参加重体力劳动，当然，我们也不赞成产后一直躺在床上坐月子，正常的日常活动是可以的。

盆底肌肉锻炼和改变生活方式具体要怎么做

盆底肌肉锻炼方便易行，可以加强薄弱的盆底肌肉的力量，增强盆底支持力，而且不需要任何费用。训练方法是：

持续收缩盆底肌不少于3s，松弛休息2～6s，连续15～30 min，每天3 次；或每天做150～200 次。持续8 周以上或更长。

最好是在专业人员指导下进行，因为很多自学者不能掌握正确的收缩肛提肌方式，变成了训练腹肌，或者增加腹压，适得其反。对于训练效果不满意者还可辅以生物反馈治疗或电刺激等方法来增强锻炼效果。改变生活方式主要是指避免长期便秘、咳嗽，不要吸烟，肥胖的患者要减肥。