浅谈肝硬化与肝阴虚证

很多朋友问我，中医是怎么治肝硬化的？

其实，中国的古人很聪明，他们发明了一些以简驭繁的方法，这是方法论上的思路，就是把握大的方向，然后从大方向上调整，这样让身体自己恢复。

之前我们说过，中医认为肝脏就像我们人体的一棵树，这是中医典型的取类比象的方法，我举个例子，如果肝脏这一棵树的树叶黄了，出现问题了。怎么办呢？解决这个问题有两个思路，：一个思路，是一个树叶一个树叶去研究，看看出现什么问题了，这是一个思路，不能说这个思路笨，也是一个认真的思路，这是西医的思路。但是问题是，一个树叶一个树叶地研究过来，很容易忘记树是一个整体了。

如果用另一个思路，知道研究树叶这个工作当时条件不够，而我们的目的就是让树叶不黄，所以就没怎么关注单个树叶，而是看到了树叶和树根的联系（其实就是肝与肾的关系，中医认为肾为根，为水）。我们看到了树根只有两种情况，要么水多了，要么水少了，都会导致树叶黄。所以，当我们判断这次是水少了引起的，于是就往树根浇水，这叫滋水涵木

于是，奇迹出现了（其实这不算是奇迹），变黄的一千多个树叶，居然都变绿了，我们没有一个树叶一个树叶地去修复，居然它们自己一起变绿了。

当然，我们如果从分子水平上知道每个树叶是如何变绿的更好，但是关键还是要给树根浇水，这是硬道理。因此，如果谈到虚损，我们看到很多病都与虚损相关，几百上千种有了，如同有那么多的树叶黄了，但是，中医更关注根本问题，我们大致分出气虚、血虚、阴虚、阳虚，这么几种，然后以简驭繁，只调整这几个问题，然后让身体自己去恢复，解决一千个树叶黄的问题。

今天我们谈的是肝硬化患者的肝阴虚，这个阴虚，就好比是树根的水少了。

肝硬化的患者可以看看自己的舌头，如果舌头红，有的甚至红的像草莓，没有舌苔，就是肝阴虚了。

那么，大家一定很想知道，到底什么是阴虚呢？

阴虚，指精血或津液等物质亏损的病理现象。因精血和津液都属阴，故称阴虚，多见于劳损久病或热病之后而致阴液内耗的患者。

肝硬化患者为甚会出现肝阴虚呢。我们怎么来判断肝阴虚呢？中医主要是从症状来判断的。我们有句话，叫“阴虚则生内热”，因为津液不足了，所以由于阴虚不能制火，会出现五心烦热或午后潮热，盗汗，颧红，消瘦，口干咽燥，想喝凉水，尿黄，大便干燥，舌红少苔，肝区不适等。

其中，五心烦热，是指患者的手脚心容易感觉热，甚至睡觉的时候要伸出被子，有的人总想把手心贴到凉的墙上才舒服。手脚心加起来，是四个心，另外一个就是我们的心脏的心，总是觉得心烦，发燥，发热，加起来，五心烦热。

午后潮热的意思，是发热像潮水一样有节律，这是潮热，一般阴虚的人上午不热，下午才开始发热，这是阴虚发热的特点。

盗汗大家都知道了，就是睡眠中出汗，有的严重的，甚至会把枕巾被单打透，这是盗汗，白天出汗叫自汗。

其实，这些症状里面，我觉得最主要的，就是舌质颜色红，舌苔薄，甚至没有舌苔，其中舌色红是最主要的指征。

还有是脉细数，可能大家不会识别，但是要知道这种人脉搏跳得稍微比平时快就是了。

肝失濡润后，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的证候。又名肝虚热证。

肝阴虚具体的表现是头晕眼花，两目干涩，视力减退，或胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红，或手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔乏津，脉弦细数，性情急躁，容易发火。那么，肝阴虚之人一般都应该怎么调理呢？

首先，要从饮食上控制自己，凡阴虚体质者，宜多吃些清补类食物，宜食甘凉滋润、生津养阴的食品，宜吃新鲜蔬菜和滋润类的水果。忌吃辛辣刺激性食品，忌吃温热香燥食品，忌吃煎炸炒爆的物品，忌吃性热上火食物，忌吃脂肪含量过高的食物。

下面推荐几款肝阴虚之人宜常吃下列食物：

鸭肉：能滋阴养胃。《本草汇》：“滋阴除蒸”。清代名医王孟英在《随息居饮食谱》中说鸭肉：“滋五脏之阴，清虚劳之热，养胃生津”。民间也认为鸭是最理想的清补之物，阴虚体质宜食之。前几天我翻看乾隆皇帝的用膳记录，发现乾隆用鸭肉的菜特别多，几乎每天都有，他活了八十九岁，是古今皇帝里面最长寿的，其中因素很多，注重饮食调养，应该是一个重要的因素。

猪肉（皮）：猪肉有滋阴和润燥的作用。清代医家王孟英曾看到铁匠打铁，燥热异常，但是身体都平安无事，问其缘故，铁匠说他们都和瘦猪肉熬的汤，所以王孟英有所领悟，后来他总结出猪肉滋阴的特点，他说：“猪肉补肾液，充胃汁，滋肝阴，润肌肤，止消渴。”《本草备要》：“猪肉，其味隽永，食之润肠胃，生津液，泽皮肤。”所以适宜阴虚体质者，猪皮效果更好。张仲景曾创立猪肤汤以利咽润燥，就是这个思路的开始。

鸡蛋：不仅能益气养血，而且无论鸡蛋白或鸡蛋黄，均有滋阴润燥的作用。过去有的滋阴的中药方子，会在熬好以后，打入一个鸡蛋，搅拌，因为中医认为这个鸡子黄有滋阴的作用。

牛奶：具有滋阴养液、生津润燥的功效。历代医家对牛奶的滋阴作用颇多赞誉，或称牛奶“润肌止渴”，“润皮肤”，“润大肠”，或曰“滋润五脏”，“滋润补液”。凡体质属阴虚者，宜常食之，裨益颇多。现在很多中医提出牛奶寒凉，其实说其寒可能还不至于，但是正是因为其凉，才适合有虚热之人。

梨：有生津、润燥、清热的作用，对肺阴虚，或热病后阴伤者最宜。《本草通玄》：“熟者滋五脏之阴”。《重庆堂随笔》：“温热燥病，及阴虚火炽，津液燔涸者，捣汁饮之立效。”老北京有秋梨糕，就是用秋梨配些滋阴之药熬制的，可以起到滋阴润燥的作用，一般北方的超市里面可能都有卖的，其实，不论是否是秋天，只要有阴虚的情况，都可以拿来喝喝的。还有，过去在开出润肺止咳的方子时，有的老中医会让同时把一个雪梨切片，与药同煎，取的也是这个效果。

桑椹：有滋阴补血之功，最能补肝肾之阴。明朝名医缪希雍写的《神农本草经疏》里面说它：“为凉血补血益阴之药”，还说“消渴由于内热，津液不足，生津故止渴，五脏皆属阴，益阴故利五脏。”尤其是肝肾阴虚体质之人出现消渴、目暗、耳鸣者，食之最宜。那天出差乘飞机，看到飞机上提供的饮料里面，都有桑葚汁了，让我觉得惊喜，因为在平时，这个桑葚下来的季节满街都有，买回家可以洗洗就吃了，非常的美味，但是，问题是一过季就难觅踪影了，现在如果能生产出饮料，则有利于保存了。

枸杞子：有滋阴益精之功，尤其是对肝肾阴虚的腰膝酸软、头晕目眩、视物昏花、耳鸣耳聋，或是肺阴虚的潮热盗汗、虚劳咳嗽，糖尿病的阴虚消渴等，食之更佳。民国时候的名医张锡纯曾经每天晚上口渴，把一碗水放在床头，早晨起来一看，饮用了大半，后来，就在睡觉前吃一口枸杞子，结果晚上居然不渴了，可见其滋阴润燥的功效。

燕窝：性平，味甘，有补气阴的功用，尤其能益肺阴，为清补佳品。凡阴虚体质，尤其是肺阴虚者，如肺结核病、支气管扩张、肺痿、老年气管炎、慢性支气管炎等，最宜食之。清代医家张璐说它能“调补虚劳，治咳吐红痰”。吴仪洛说：“燕窝大养肺阴，补而能清。”《本草再新》中也有“大补元气，润肺滋阴”的记载。现在大家对燕窝有很大的争议，尤其现代科学分析其成分简单，没有什么营养。再加上造假，几乎让燕窝失去了往日的光彩，其实这完全没有必要，燕窝是非常好的药食同源之品，这是无可非议的。我看乾隆皇帝的用膳记录，他吃的最多的就是燕窝，一天里面，总是有几道菜是与燕窝做的，最多的是燕窝和鸭子一起做的菜，御医们绝不会把没有用的东西这么频繁地给皇帝使用的。曾经有位我非常要好的朋友，送给我一盒燕窝饮品，我给老母亲喝了，那一天，老母亲突然问我，为什么这些天皮肤这么光泽滑润，结果总结来总结去，这些天就是用了这个饮品，其他的饮食没有什么特别的，这就是燕窝的滋润之功。至于造假的问题，这是整个中国社会的问题，与燕窝本身无关。

银耳：有滋阴养胃、生津润燥的作用。银耳含有丰富营养物质，为民间最常用的清补食品，尤其是对肺阴虚和胃阴虚者，最为适宜。

阿胶：既能补血，又能滋阴。《本草纲目》记载：“阿胶，大要只是补血与液。阴不足者，补之以味，阿胶之甘，以补阴血。”

其实，对于阴虚的证候，大家看了这么多，如果感到自己有与此类似的地方，就可以找附近的中医，帮助分析一下，阴虚是非常容易做出诊断的，如果确定了真的是阴虚的状态，那么开个小方子，用些生地、沙参、麦冬等滋阴之品，用这些东西煲汤都可以，或者做成饮料喝，一天喝两三杯就可以，一般很快就会调整过来的，基本上一两个星期即可充分得到恢复，不会用很长时间的。但是，肝硬化患者良好生活习惯的保持更加重要，比如不熬夜等，这才是保证我们健康的真正的基石。

之后的博文我会给大家推荐几个治疗肝硬化的方法，自己开药，自己治疗，健康掌握在你的手中！