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医学科普

眩晕的生活管理

发表时间:2017-08-30 16:28 发表者:李健 人已读

生活中,听身边很多人都有过头晕、头昏的经历,甚至一部分人有过眩晕的亲身体验,并且深受其扰。那么,我们该怎样摆脱眩晕的困扰呢?

首先,我们要认识什么是眩晕,什么因素容易引起眩晕,眩晕多见于哪些疾病,出现眩晕我们该如何是好,到医院就诊挂什么科,吃什么药呢?该怎么预防呢?下面我们来一一解答以上的疑问。武警总医院耳鼻喉科李健

先让我们一起来认识以下几个名词。人们常常讲的头晕,也就是头昏脑涨的症状并不是眩晕,另外与之容易混淆的是晕厥,晕厥则是以意识丧失,突然猝倒为主要表现。那么什么是眩晕呢?

眩晕是人体对空间定位、平衡感觉障碍产生的一种运动幻觉或错觉,是患者主观空间定向觉错误,表现为自身转动、环境转动。简言之,眩晕就是天旋地转、摇摆晃动感。大多伴副交感神经兴奋症状的,如恶心、呕吐,大汗淋漓,手足发凉等。

那么眩晕是怎么出现的呢?

人体维持平衡主要依靠视觉、本体觉和前庭觉来协调。其中任何一种定位功能受损,发出异常冲动均可引起眩晕,但以前庭功能紊乱最常见,最明显。

(前庭,即位于内耳的平衡器,眩晕错觉的产生主要因为左右两侧的前庭受刺激引起的兴奋性失衡,即一侧兴奋性高,另一侧偏低,输入大脑中枢的信息不代表真实的空间位置,大脑感到空间定位失误而产生眩晕。)

因此,不难看出,在所有引起眩晕的病因中,前庭性眩晕最为常见。

许多病人在眩晕发作时担心是不是脑子出了问题,不敢活动,越动眩晕越重,甚至求救急救电话,辗转到医院急诊,又不知道挂什么科室,如果了解常见病因分类,就诊方向就不难判断了。

实际上,前庭性眩晕占所有眩晕病因的85%以上。分周围性及中枢性,相应的多为耳鼻喉科及神经内科疾病。那么什么情况需要到神经内科就诊呢?眩晕伴有意识障碍、肢体活动障碍、脑神经定位异常,如饮水呛咳、讲话困难等,尤其是中老年人,有高血压、高血脂、动脉硬化等脑血管疾病高危因素等,建议首先到神经内科排除中枢性病变。其他眩晕症状,均可到耳鼻喉科就诊。

当然,如果来我们武警总医院就诊,这种困惑迎刃而解,因为我们有非常专业化的眩晕病研究所。

下面我来介绍一下几种最常见的前庭周围性眩晕即耳源性眩晕疾病:

1、 耳石症,又称良性阵发性位置性眩晕,

其发病率很高,高达各种引起眩晕的病因的1/3。北京1500-2000万人口,10万。临床上最为常见,表现眩晕与头位有关,起病突然,当头处于某一位置时即出现眩晕,多持续1分钟以内。前庭功能检查中的变位试验,可见显著眼震,需要耳石复位治疗。

高血压病、血脂异常、糖尿病骨质疏松、内耳供血不足都可增加耳石脱落几率。

2、 梅尼埃病

常突然发生,伴有耳鸣耳聋、恶心、呕吐,每次持续时间20分钟至几小时不等。间歇期平衡与听力可恢复正常。但病程长,多次发作后,患侧耳聋逐渐加重。需要根据听力分期及症状分级,采取药物或手术治疗等方式。

多为遗传易感性,过敏、病毒感染以及头外伤等多病因引起。大量饮水亦可诱发急性发作。

3、前庭神经元炎:多与病毒感染有关,为突然发作强烈旋转性眩晕,持续存在数天甚至数月,逐渐减轻。前庭检查,自发性眼震快相向健侧,造成一侧前庭功能突然减退或消失。治疗需抗病毒、止晕、及后期康复训练等等。

4、其他引起前庭功能受损的病因还有突发性耳聋、中耳炎、迷路炎、头外伤等。

由于时间关系,我们今天仅介绍了以上几种耳源性眩晕的疾病。

通过以上了解,我们要提醒大家,眩晕发作时,要保持冷静,避光避声,镇静休息。有时眩晕发作并无先兆,一定注意防止意外跌倒,及后损伤,注意安全。不能乱用药品,那样可能会掩盖病情,适得其反。尽快于医院就诊,要通过正规的就诊途径,规范的诊疗方式对抗眩晕。

平日里,我们要注意调整情绪,保证充足的睡眠和休息,劳逸结合,均衡饮食,不吃过甜过咸,刺激性食物,加强锻炼,增强体质。定期体检,监测血压、血糖、血脂。如遇身体报警,如感冒、腹泻、发烧、耳聋、耳鸣,继之眩晕等症状,尽快于医院就诊。

让我们医患共同参与,轻松应对和预防,让人们不再眩晕!

本文系李健医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-08-30 11:33

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