腰椎间盘突出做手术好，还是不做手术好？

发表者：李开华人已读

患者：患者男，64岁，5年前查出腰椎盘突出，有所顾虑未做手术，现在腿部肌肉萎缩，在当地做过牵引治疗，没有效果。针对目前的方案，不做手术会瘫痪吗？能不能做手术？您能否给一些治疗建议？

江苏省中医院骨伤科李开华：

一般而言，如您说的这种情况，很少会出现严重瘫痪，如截瘫，但严重者可能会出现大小便功能障碍、会阴区麻木、下肢肌肉萎缩、无力等情况。

腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病除少数病人，出现如大小便功能障碍、下肢无力、剧烈的疼痛经多种保守治疗仍不能缓解等情况需紧急手术外，其余的大多数病人属于外科中的“择期手术”，也就是说，手术的时机并不像急诊手术那么急迫，而是属于不影响生命，但会影响工作、生活，导致生活质量下降之类疾病。患者可以咨询、斟酌、权衡、比较、选择。。。，手术的时机、方式等由多种因素决定。这时，医生的意见一般也只是建议，要不要做手术的最终决定权完全掌握在您的手里，您需要可能地考虑做与不做之间的优缺点和您将可能面对的风险和利益等。

若病情严重到一定程度，医生建议您做手术。您需要考虑的是：若做！一般而言，手术是安全的，可以较快的缓解症状、为神经恢复创造条件。（我们做了这么多年的腰椎手术，从未出现瘫痪、神经损伤等情况，所以安全系数还是很高的）。若不做，您也要考虑到可能面对的风险，如：剧烈的疼痛或持续性、顽固性疼痛会长期地影响生活质量、影响工作，神经长期受压可能会进一步损伤，导致麻木、肌肉萎缩、力量下降等致身体残疾等，错过了最佳时机，后期即使再做手术，神经也难以恢复、效果可能会比较差等。

建议查腰椎磁共振，明确神经压迫的情况，尽快手术！祝早日康复！

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