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典型病例

腰部疼痛,走不远就感觉左下肢麻木、沉重,坐下来休息后减轻...

发表者:李明礼 人已读

老王近3个月来,老是感觉腰部疼痛,走不远就感觉左下肢麻木、沉重,不得不坐下来休息,休息一会又能行走,但走不远又走不动,这种情况越来越重,每次行走的距离越来越短,但骑车时毫无感觉,老王很奇怪,这到底是怎么一回事?上海市第一康复医院疼痛科李明礼

老王的症状很典型,他患上了腰椎椎管狭窄症,他的症状在医学上称之为“间歇性破行”。这种症状是由于腰椎椎间盘退变、椎体之间松动不稳,导致腰椎退变,成腰椎椎管、神经根通道及椎间孔隧道的变形或狭窄而引起马尾神经或神经根受压,进而产生相应的临床症状者均称腰椎椎管狭窄症,又称腰椎椎管狭窄综合征。这种病多见于中老年人、约80%发生于50~70岁的中老年人,男性较女性多见,体力劳动者多见。

这种病的主要症状为:患者出现长期腰痛、腿痛、间歇性破行。腰痛仅表现为下腰部及骶尾部痛,多于站立或行走过久时发生,若休息、下蹲或骑自行车时疼痛多可自行消失。患者腰部有明显酸胀病感,无固定压痛点。患者后伸时因神经根受压使腰痛加剧故常处于强迫屈曲位,腿痛常累及两侧,亦可单侧或左右交替出现。间歇性破行是本病的主要特征,在行走和锻炼以后出现单侧或两下肤麻木、沉重、疼痛、无力,越走症状越严重,常被迫停下休息,下蹲后症状马上缓解,若继续行走则出现同样症状,病情严重者可引起尿急或排尿困难,会阴部麻木,瘫痪、马鞍区麻木、肢体感觉减退及大小便障碍,这些都是腰椎椎管狭窄压迫马尾神经或神经根才出现的。

 

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发表于:2014-09-05 09:24

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