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上海九院疼痛与疑难杂症典型病例

[头痛]伴有视觉症状的头痛患者

发表时间:2014-05-14 23:04 发表者:李启芳 人已读

女性,25岁,17岁开始头痛,最初头痛发作比较稀疏。一般每6-8周1次,近3年来,头痛次数增多,平均每月发作3次。疼痛呈单侧搏动性,通常从后颈部开始,扩散到整个左侧头部,以左眼周围最为显著。头痛时总伴有恶心,有时甚至呕吐,而且有一定程度的其他胃肠道症状。头痛期间对光线非常敏感,以至于有时上班时戴墨镜。头痛发作时对声音也很敏感。另一个头痛的相关因素是应激。大学考试期间,头痛次数增多。工作后,压力大时常出现头痛上海交通大学医学院附属第九人民医院疼痛科李启芳

患者典型的头痛会持续2天,常因头痛卧床不起。起初,头痛的持续时间不超过1天,但最近2-3年持续时间达到2天。患者有时伴有视觉症状,在头痛开始前大约1小时,眼前突然会出现波纹状曲线,持续约15分钟。然后有一段时间没有任何症状,大约30-45分钟。接着,头痛开始,并继续发展呈如上所述。

处理

1.       正确的诊断。

2.       摆脱疼痛的疗法:麦角胺和TRIPTANS类。

3.       预防性治疗,采用与激素有关的药物。

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发表于:2012-04-20 22:40

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