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慢性头痛的治疗,专家详解

头痛时伴随的症状有什么意义(16)

发表时间:2013-02-27 18:14 发表者:李启芳 人已读

(1)头痛同时伴有剧烈的恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高及脑膜刺激症状者,多见于肿瘤、脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑出血等。而突发性头痛伴出汗、恶心、呕叶,吐出后头痛缓解者可见于偏头痛发作。

(2)在头痛的同时有明显的眩晕者,提示颅后窝病变,如小脑肿瘤、小脑脑桥角肿瘤、椎基底动脉供血不足、椎动脉型的颈椎病等。上海交通大学医学院附属第九人民医院疼痛科李启芳

(3)如果当患者在体位变化时头痛加重者,特别是当头处于某种特定的位置时出现头痛加重或出现意识障碍的常见于第二脑室附近肿瘤或脑室内肿瘤、颅后窝及高颈部病变等。

(4)在头痛的同时伴有视力障碍及其他眼部症状的,如眼源性头痛中的青光眼可伴有虹视,椎基底动脉供血不足引起的头痛可伴有一过性黑朦,典型偏头痛发作时有视觉先兆如闪光性暗点、偏盲等,特别是当持续性头痛伴有复视时则要警惕有无脑肿瘤的存在。

(5)伴有脑神经麻痹或其他神经定位体征的头痛常常由脑肿瘤、脑出血、硬膜下血肿等引起。

(6)如果在头痛的同时出现精神症状,特别是在病程早期就出现精神症状如表情淡漠或欣快、幻觉、哭笑无常等可能为额叶肿瘤或病毒性脑炎

(7)血管性头痛发作时可以出现自主神经系统功能紊乱的症状,如冷汗、面色潮红或苍白、血压波动、恶心、呕吐、乏力、心悸、腹泻等。

(8)其他,如全身反应:疲劳、发热、食欲减退、消瘦等可以出现在由于全身性疾病引起的头痛。

由此可见,在发生头痛时如果能细心关注其伴随症状则清利于对头痛病因的正确诊断。

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发表于:2013-02-27 12:57

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