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医学科普

乳头内陷的矫正—图文解说、病例效果

发表者:刘春军 人已读

乳头内陷简介及病因

东方女性:乳头直径是8~12mm,高度是5-10mm;而乳晕直径是30-34mm。中国医学科学院整形外科医院整形科刘春军

乳头内陷,即女性乳头不突出于乳晕的表面,甚至凹陷沉没于皮面,局部如同火山口状的现象。发生率为1~2%。两侧乳头内陷程度可不一致,可仅一侧发生。

乳头内陷的一般原因是皮肤、皮下组织下陷,乳头平滑肌发育不良,乳腺管短缩,部分组织纤维化挛缩。其中乳腺管短缩和组织纤维化挛缩是引起重度乳头内陷的主要原因。临床观察乳头内陷多半是原发性乳头畸形。

 

程度分类及不良影响

乳头内陷深浅不一可分成三度:1、轻度乳头内陷,乳头颈部存在,能轻易被挤出,挤出后乳头大小与常人相似;2、中度乳头内陷,乳头完全凹陷于乳晕之中,但可用手挤出乳头,乳头较正常小,多半无乳头颈部;3、重度乳头内陷,乳头完全埋在乳晕下方,无法使内陷乳头挤出。

乳头内陷的不良影响包括:1、极易引起乳头乳晕炎症和乳腺炎症等疾病;2、严重影响母乳喂养;3、影响乳房的美观和患者心理健康;4、内陷的乳头难以发挥有效的性刺激,影响夫妻性生活。

 

非手术治疗

轻度乳头内陷可通过非手术的保守方法治疗,治疗时机最好选择在婚前或妊娠早期进行。具体方法包括:1、手法牵拉。少女时期是乳房发育的重要时期,也是纠正乳头内陷的重要时期。每次练习持续5分钟,每天至少两次,长期坚持治疗,乳头会逐渐向外凸起。优点是对输乳管没有损伤,缺点是疗效巩固困难,容易复发;2、吸引疗法。妊娠后,每日应用吸奶器吸引乳头数次,利用其负压促使乳头膨出。

 

手术治疗

中度和重度乳头内陷需要通过手术进行治疗,主要包括以下两种手术方式。

乳头内陷矫治器:是一种微创矫正方法,局麻下手术,在乳头表面放置矫治器,牵拉内陷的乳头、延长短缩的输乳管,使乳头凸起持久。其特点为保留输乳管完整,不会造成哺乳障碍;不破坏乳房局部结构外形,乳头血运无障碍,感觉正常;瘢痕不明显;简单易行,并发症较少;佩戴方便,不影响正常生活,治疗期间可以正常洗澡和活动。手术局麻下进行,20分钟左右完成整个手术。麻药的作用一般维持2个小时左右,即使麻药的作用消退后,大多数患者依然可以耐受术后的轻度不适感,不需要服用止痛药。术后次日换药,观察乳头血运及感觉,根据患者情况通过延长或缩短支架上固定的钢丝以调整拉力。以后每1个月复查调整拉力。一般1~3个月内内陷乳头可获矫正,持续佩带3~6个月以巩固疗效。见下图

常规乳头内陷矫正术:一般在局部麻醉下进行,在乳晕做三至四条放射状的切口,松解引起乳头内陷的纤维束,必要时切断部分或大部分短缩的乳腺导管,同时移植部分组织充填空虚的乳头,并在乳头颈部制造一狭窄环,防止被充填到空虚乳头内的组织疝出。和乳头内陷矫正器相比,该手术复杂,损伤较大,瘢痕明显,乳头血运和感觉可能出现障碍,影响哺乳功能,适用于已经生育,将来不考虑哺乳的女性,或局部炎症反复发作,瘢痕牵拉严重凹陷畸形的患者。

 

手术前注意事项

1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,避免出血;

2、高血压糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情;

3、身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症;

4、月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜手术。

 

手术后注意事项及护理

1、伤口部位3天内避免沾水,以防止感染
2、避免对手术部位进行挤压或牵引。

 

 

 

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发表于:2011-06-07 22:03

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