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医学科普

3种不同去眼袋手术方法,附6组病例效果

发表时间:2016-11-26 08:34 发表者:刘春军 人已读

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下眼睑是由皮肤、肌肉、眶隔和韧带以及眼眶脂肪共同组成。皮肤的松弛、肌肉的肥厚、年龄性眶隔松弛、年龄性骨质萎缩导致韧带“牵拉”、眼眶脂肪的前凸都是导致眼袋形成的因素,其中,皮肤松弛、脂肪前凸和泪沟的凹陷是形成眼袋的最主要三个因素,也是去眼袋手术需要解决的主要问题。中国医学科学院整形外科医院整形科刘春军

眼袋的程度有轻有重,轻者仅有轻度的下眼睑脂肪前凸或肌肉肥厚,皮肤不松弛,可在光线的作用下表现为局部的黑眼圈;重者皮肤显著松弛、有较多皱纹形成、脂肪明显前凸、并在眼袋下方形成一个“八”字形的凹槽,我们称之为“泪沟”。由于眼袋的临床表现差别巨大,形成的机制也不完全相同,因此,在选择去眼袋手术方法时要区别对待。对于泪沟明显的中老年人,如果仅行单纯的眼袋切除术,而未松解眶缘处的韧带、并将部分突出的脂肪铺填在泪沟下方,术后泪沟是不会消失的。

比较一下3种不同的去眼袋手术方法:

下面用术前和术后的效果来比较一下:

一,内路去眼袋

去眼袋病例1:年轻的女性患者,术前因为眼袋的缘故显得内下方黑眼圈很明显,但是皮肤并不松弛。做了内路去眼袋手术,去除了多余的脂肪,术后2个月复查时眼袋消失,黑眼圈明显减轻。

二,外路去眼袋

去眼袋病例2:年轻的女性患者,术前眶隔脂肪前凸、睫毛下方的眼轮匝肌比较肥厚,皮肤松弛不是特别明显。手术去除了多余的脂肪、肥厚的肌肉和少量的皮肤。术后第6天拆线,下眼睑很平整,眼袋消失,没有明显的淤血,切口的地方表现为一条红线,切口下方的皮肤因为水肿的原因显得有些高于切口。随着时间的延长,红肿会逐渐消退,切口的红也会逐渐退去。

去眼袋病例3:中年女性患者,术前睫毛下方的眼轮匝肌肥厚明显、眶隔脂肪轻度前凸(左眼较右眼明显)、皮肤松弛不是特别明显。手术去除了肥厚的肌肉、少量的脂肪和皮肤。术后第6天拆线,眼袋消失,右眼轻度淤血,切口无明显发红。术后半年复查,下眼睑非常平整,切口几乎观察不到。

去眼袋病例4:中老年女性患者,术前睫毛下方的眼轮匝肌肥厚明显、皮肤松弛、眶隔脂肪轻度前凸,突出的眼袋显得黑眼圈很明显、人很衰老。手术去除了松弛的皮肤、肥厚的肌肉和少量的脂肪。术后第6天拆线,眼袋消失,双眼轻度淤血,切口无明显发红,外侧的切口处因为缝线和水肿的原因,显得略有不平,但随着水肿的消退,很快好转。术后一年半复查,下眼睑非常平整,切口几乎观察不到,黑眼圈也不见了。

三,外路去眼袋,联合眶部脂肪释放充填泪沟

去眼袋病例5:中老年女性患者,术前皮肤松弛、眶隔脂肪前凸明显,可见“八”字形泪沟。手术去除了松弛的皮肤、 松解了眶缘“牵拉”形成泪沟的韧带,并将突出的眼眶脂肪铺填在了泪沟的下方。术后1个月,下眼睑非常平整,泪沟消失,隐约可见右眼外侧的部分切口,其他切口几乎观察不到。化妆后,患者看起来年轻了5-10岁。

去眼袋病例6:中老年女性患者,术前皮肤松弛、眶隔脂肪前凸,可见“八”字形泪沟,左侧更为明显。手术去除了松弛的皮肤、 松解了眶缘“牵拉”形成泪沟的韧带,并将突出的眼眶脂肪铺填在了泪沟的下方。术后6天拆线时,眼睑水肿比较明显,可见淤血,切口无明显发红。术后2个月复查,下眼睑非常平整,泪沟消失,隐约可见右眼外侧的部分切口发红,其他切口几乎观察不到。化妆后,患者看起来年轻了5-10岁。


去眼袋手术后护理小常识:

1, 手术后24-48小时往往是水肿最为明显的时候,早期的冰敷可以减少出血和渗出,加快术后的恢复;

2, 术后48小时内避免大头朝下等剧烈活动,减少出血的风险;

3, 术后第三天开始改为热敷,加快手术当中的出血吸收;

4, 皮肤切口缝线一般在术后第1天换药,第6天拆除,拆线后次日可以正常洗脸;

5, 拆线后早期避免使用眼影、眼线,化学刺激和卸妆时的力量有可能会刺激瘢痕增生;

6, 眼睑血运丰富,发生感染的可能性非常小,术后一般不需要口服抗生素;

7,   手术切口的恢复速度具有一定的个体差异,一般情况下,1-2个月时就不太明显了,随着时间的延长会越来越好,最后形成一条不明显的白线。我曾经有一个患者告诉我,在眼袋手术后2年的时候,她去看眼科大夫,并告诉大夫她做过去眼袋的手术,而眼科大夫在裂隙灯显微镜下都没有发现明显的瘢痕。

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发表于:2011-06-07 22:09

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