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医学科普

原创:自体脂肪隆胸术前常见问题和效果?附多组病例效果

发表时间:2016-11-26 08:32 发表者:刘春军 人已读

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自体脂肪隆胸术受到越来越多爱美女性的关注,这里总结了患者最常问及并关注的问题,和大家分享。

1,什么是自体脂肪隆胸?中国医学科学院整形外科医院整形科刘春军

自体脂肪隆胸是从身体脂肪较丰厚的部位吸取多余的脂肪,经过提纯、净化等处理,获得脂肪颗粒,并通过微创的方法注射到乳房区的一种手术方式,在丰胸的同时,达到减肥塑身的目的。简单的说,就是“把多余的赘肉移植到胸部”,“变废为宝”,一举两得。

2,自体脂肪隆胸适合哪些人群?

自体脂肪隆胸适合于身体其它部位有足够的多余脂肪,乳房本身有一定体积,但不够大或有轻度乳房下垂的女性,妊娠后的乳房萎缩、乳房两侧不对称也是良好的适应症。这种手术方式不太适于胸部过于平坦且身材削瘦的女性,乳房下垂明显者手术效果欠佳。 

3,自体脂肪隆胸有哪些优点?

(1)脂肪作为自体组织,不会产生免疫和排异反应,因此,对自身来说是非常安全的。自体脂肪颗粒不但可以用于隆胸,还广泛应用于面、体部软组织凹陷、半面萎缩等的治疗,具有十分良好的效果。 

(2)注射的脂肪成活后,丰胸效果永久。  

(3)自体脂肪隆胸后的乳房,手感更加柔美,形态更加真实,从女性其伴侣的心理感受来说,对用自身脂肪移植增大的乳房的真实感受更好,更易被人接受。

(4)微创手术,采取注射的方法,只在隐蔽处留下两个很小的针眼,不存在假体隆胸切口瘢痕的情况,他人不易发现。

(5)不存在假体隆胸相关的并发症比如包膜挛缩、假体破裂等。  

(6)手术时间短,恢复快,没有假体隆胸术后上肢活动受限的情况。  

(7)丰胸的同时达到塑身的效果,一举两得。

4,自体脂肪隆胸有哪些缺点?

(1)不适合非常消瘦、脂肪量不足的患者;

(2)注射的脂肪不可避免部分吸收,为了达到理想的乳房大小,部分患者需要多次手术,不能像假体手术那样一次成型。 

5,手术成功的关键有哪些?

(1)慎选吸脂方式:为使注射到乳房区的脂肪组织存活,必须保证抽取的脂肪细胞具有良好的完整性和活力。如果采用共振、超声、电子、激光等抽脂方式,脂肪细胞会受到破坏,这样抽出的脂肪活性大大减低。如果采用了已经被破坏的脂肪进行隆胸,很可能会出现脂肪液化、坏死、硬结的形成。

(2)移植足够量的脂肪:有中文教科书上写到一次移植的脂肪剂量不可超过200ml,这种观点过于教条、刻板。术前A罩杯和C罩杯的患者,可注射的脂肪量是相去甚远的;同样是A罩杯,哺乳后乳房萎缩、皮肤松弛的患者和年轻没有生过孩子的患者,前者可注射的脂肪量明显大于后者;我曾经的一个患者,术前B罩杯,但是两侧胸廓不对称,左侧乳房上方的区域有凹陷,对于这个患者左侧注射了400ml的脂肪以增加乳房体积并纠正胸廓的不对称。所以,每一个患者的情况都是不同的,不能一概而论。乳房状况不同,一次脂肪注射量也不同,少的只能注射不到200ml,多的可以注射400ml左右。在安全范围内注射足够量的脂肪,可以减少手术次数和手术费用。

(3)不可一次移植过多量的脂肪:一些术者并不了解移植脂肪存活能力的有限性,一次性将大量脂肪移植于乳房,在术后早期胸部虽然能达到丰满的效果,但随着时间延长,多余的脂肪将逐渐吸收、液化、坏死、形成结节,摸起来类似一个个小的乳房肿瘤,这时就必须再次进行手术清除这些脂肪结块,得不偿失。

(4)准确的乳房注射层次和注射方式:乳房解剖结构复杂,除了浅层的皮下组织和乳房腺体外,深面还存在胸大肌、胸小肌、肋间肌肉和肋骨。手术采用多层次、多隧道的注射方式,正确的脂肪注射层次包括皮下组织内、乳房腺体后、胸大肌内和胸大肌下。如果将脂肪注射到了乳房腺体内,将有可能出现日后无法辨别乳腺肿瘤与钙化的脂肪颗粒,干扰乳腺癌的筛查;如果注射层次过深、穿透了肋间肌肉,将会造成气胸、影响呼吸。术者的经验是保证手术安全的前体条件。

6,自体脂肪隆胸比假体隆胸更好吗?

各种手术都有其特点,适应于不同的需求和人群,美容手术的原则是“只有适用的,才是最好的”。自体脂肪隆胸更适合有一定乳房基础、腰腹等部位有多余的脂肪、不愿接受假体隆胸的求美者,假体隆胸更适合乳房基础差、自身没有多余脂肪或脂肪量不足、不愿接受多次手术的求美者。

7,自体脂肪隆胸一定要进行多次手术吗?

自体脂肪隆胸手术次数由术前乳房基础大小、术后目标乳房的大小、每次注射的脂肪剂量、以及个体差异造成的乳房吸收率共同决定。一般需要1-3次,两次手术至少间隔2-3个月。

8、一次手术可以注射多少脂肪?

一次手术注射脂肪量过多,会造成脂肪供血不足,导致移植脂肪发生液化、坏死,还会增加感染、乳房结节的发生率。有经验的医生通常会遵循“适量多次”的原则,保证脂肪颗粒的成活。根据术前乳房的基础、皮肤的松弛程度不同,一次单侧注射脂肪量一般为200-400ml。

9、自体脂肪隆胸手术需要全身麻醉吗?需要住院吗?恢复期多长时间?

手术通常采用局部麻醉联合镇静麻醉,减少疼痛感、保证注射更加均匀,通常住院1-2天。出院后一般不需要特别的卧床休息,没有严格的身体活动受限,但需要避免挤压乳房。吸脂区早期肿胀、之后进入发硬、感觉迟钝的恢复期,一般2-3个月可以恢复正常的软硬程度,3-4个月恢复正常的感觉。

10、自体脂肪移隆胸后有哪些注意事项?

术后避免减少挤压乳房区,减少外力对脂肪的破坏,术后1个月内避免剧烈活动以减少脂肪吸收。术后早期要穿弹力紧身衣,减轻水肿、确保吸脂部位形态恢复良好。更加详尽的自体脂肪隆胸术后恢复和护理,请参见另外一篇文章《刘春军医生原创:自体脂肪注射隆胸术后护理精要》。

11、自体脂肪移植的吸收率是多少?

自体脂肪移植的吸收率和多个因素相关,包括手术技术、脂肪质量、脂肪注射量、术前乳房体积、个体差异和术后护理。一般来说,平均吸收率为40-50%。有广告宣称其脂肪成活率可以达到80-90%,宣传广告,你懂的。

12、自体脂肪移植术后乳房结节的发生率高吗?

自体脂肪隆胸术后出现结节是由于脂肪液化造成的,在精细、均匀注射脂肪并合理控制脂肪注射剂量的情况下,出现结节的概率很低,发生比较明显的、可触及结节的概率更是非常低。即便发生了结节,也能够通过钼靶、超声或核磁检查与乳腺肿瘤相鉴别,可以通过微创手术进行处理。

13、自体脂肪隆胸术后影响生孩子哺乳吗?

正确的脂肪注射层次主要是皮下脂肪层和乳房腺体后,不会将脂肪注射在乳腺腺体内,因此,不会影响哺乳。

14、自体脂肪隆胸手术是否会增加患乳腺癌的危险?

自体脂肪注射隆胸手术是一项安全性很高的手术,目前没有研究显示会增加患乳腺癌的风险。事实上,自体脂肪注射还是乳腺癌切除术后乳房再造的手段之一,标准的自体脂肪隆胸手术是将脂肪注射在皮下层和乳腺后方,并不会将脂肪注射在乳腺腺体当中,一般情况下也不会影响乳腺癌的体检筛查。

15、在八大处整形医院自体脂肪注射隆胸是如何收费的?

收费主要和吸脂范围相关,比较瘦的患者需要通过扩大吸脂面积来获取更多量的脂肪,并保证吸脂区的均匀和良好的过度,费用也会高一些,一次手术的全部费用4-8万左右。

希望以上内容有助于您更好地了解自体脂肪隆胸手术,更多有关乳房整形的内容,可访问刘春军医生个人主页liuchunjun.haodf.com

刘春军  八大处整形外科医院东院区  文章内容更新于2016-6-30

本文系刘春军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载

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发表于:2016-06-30 00:52

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