射精没快感自身找原因（门诊直通车）

北京大学第三医院男科主任 姜辉 ●刘德风《 生命时报 》（ 2017年02月14日 第10 版）

许多人把男性射精与性高潮等同起来，认为只要有射精，就意味着有性高潮，事实并非如此。临床上常有病人勃起正常、射精过程完整，却没有快感。

射精是一种脊髓中枢支配的反射活动，而性高潮是由射精所激发的大脑皮层对躯体感觉的一种意识，换而言之，射精发生在脊髓，而高潮发生在大脑。男性性快感缺失主要有以下一些原因和治疗方法。

中枢系统异常：性高潮是大脑皮层的活动，有射精却无性高潮，说明可能是负责高潮感受的神经通道受到了损伤，这需要神经系统的专科诊治。

药物影响：很多药物会导致男性性功能异常，如很多的抗高血压药物、抗精神病药等可引起性功能障碍。对于因药物而引起的，建议根据患者疾病情况，咨询专科医生是否能够停止、减量或者替换为其他影响较小的药物。

激素异常：有的男性体内雌激素水平越来越高，有的甚至比正常值高出2~3倍，但是决定男性性欲的雄激素却下降。这种情况需要找出激素异常的原因，对症治疗，必要时适量补充雄性激素。

年龄：年龄也是影响男性性功能的原因之一。随着年龄的增长，男人对性欲的要求会越来越低。这是性老化的客观规律。老年男性需要适应性变化，选择适合自己的性生活。

房事、手淫过于频繁：频繁的射精，刺激大脑皮质中的“性兴奋”中枢，使其功能紊乱，不能很好的发布射精的指令，进而引起性快感缺失。这类男性需要控制射精频率，减少手淫。

自我抑制射精：部分男性为了延长性爱时间，忍精不射，其结果可能是最终抑制了大脑的射精指令，导致精液无力涌出。因此不能过于追求时间长短。

性兴奋不足：当男子对配偶已经感情淡漠、不感兴趣或夫妻争吵生气时，往往会造成影响。对于审美疲劳的夫妻，需要创造一些浪漫、一些小的性爱互动来增加性吸引力。▲