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医学科普

痤疮 (转载)

发表者:刘晋河 人已读

满脸青春痘不必惊慌,老中医自有妙方

北京协和医院中医科刘晋河

痤疮不会危及生命,一小病也!然因其关乎容貌,进而影响婚姻择偶、面试就业等,也就成了一桩公认的大事了。况且爱美之心人皆有之,故痤疮虽小,但求诊者众,加上痤疮病情反复,各种方法治疗难愈,这的确是值得医生们深思的问题。

痤疮又名粉刺。《外科正宗》卷四有云:肺风,粉刺,酒糟鼻,三名同种,粉刺属肺。《素问·生气通天论》云:汗出见湿,乃生痤疿。王冰说:热怫内余,郁于皮里,甚为痤疖。所述皆与现代的痤疮相似。中医认为多由肺胃蕴热,上熏颜面,血热郁滞所致。现代医学认为是皮脂腺分泌过度旺盛所致的慢性炎症。问题在于,痤疮为啥多发于青年男女?又为啥会皮脂过多而好发于面部呢?从中医去分析,一定会想到是相火过亢的问题。

相火,与君火相对而言。《素问·天元纪大论》云:君火以明,相火以位。张景岳说:君火居上,为日之明,以昭天道,故于人也属心,而神明出焉。相火居下,为源泉之温,以生养万物,故于人也属肾,而元阳蓄焉。相 火是藏在肾中的命门之火,肾中真阳是全身之动力,为生命之本,必须有,但不可亢。如果我们大胆地联想,这相火应该与性激素有关。相火妄动当相似于性激素水 平偏高。于是笔者就想到相火之亢应该是痤疮的病根,热邪为犯是病之标。降相火,黄柏与知母,相须为用当为首选,但对男女性别不同,又应该分别对待。

在 上述想法的基础上,对于临床上大量顽固性痤疮患者,笔者采用了既治本,又治标的办法。治本之法针对相火偏亢,导致皮脂腺分泌过于旺盛,皮肤脂肪排泄不畅, 使机体皮脂腺最发达的面部毛窍阻塞,油脂集聚,细菌借机繁殖,于是蕴而生热,红肿化脓,挤出白色粉状物后,即形成局部色素沉着与斑疖,久久不能清退,令人 苦不堪言。

要想治愈痤疮,控制其中两个环节是关键。首先设法减少皮下油脂的分泌,这是治本之策。对于女性来说,女子以肝为先天,补益肝血的调经名方四物汤应 是调节女性激素首选方,四物汤加知母与黄柏应是治疗女性痤疮的基本方;对于男性,六味地黄汤乃补益肾阴的主方,调节男性激素也许有作用,知柏地黄汤可以作 为男性痤疮的基本方。在此基础上,再与五味清毒饮(《医宗金鉴》方)、黄芩清肺饮(《外科正宗》方)合用。如月经量少而不畅者,加香附、益母草;皮肤油脂 特多者,加山楂、荷叶、泽泻;大便干燥者,加熟大黄;斑痕硬痛者,加红花、桃仁、虎杖,可以达到治病求本之效。对于局部感染,红赤肿痛初起,可用硫黄香皂 清洗后,外擦少许百多邦,连续三天即可将初起之势消灭于萌发之中,如此标本同治,可望根治。

笔者用上述方法治疗痤疮,经过年的临床实践,的确效果很好!值得注意的是,必须坚持12个月才行,因为调节激素水平是一个比较漫长的过程。当然,患者尽量减少油腻与动物性食物的摄入也很重要。


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发表于:2015-10-19 09:59

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