刘懿博士说肺癌（八五）眼球凹陷也可能是肺癌么？

发表者：刘懿人已读

病例：王大爷最近感觉自己照镜子时左侧眼球和右侧不对称，右边的眼睛和之前一样，睁得很开，神采奕奕，而左侧的眼球变小，凹陷了进去，就诊于眼科，怀疑是霍纳氏综合症所致眼部症状，拍片子发现左上肺占位，考虑肺癌。

分析：在临床上，有的位置的肺癌会造成霍纳氏综合征，所谓霍纳氏综合症（Horner syndrom），指的是植物神经主要是颈部交感神经节的损伤等引起的特征性的一群眼部症状。颈部交感神经径路的任何一段受损都可发生本病。肺癌或者由其转移的淋巴结增大侵及第七颈椎至第一胸椎外侧旁的交感神经，就会形成霍纳氏综合征。除了王大爷自己发现的眼球凹陷这一症状外，还包括上眼睑下垂，眼裂变小，瞳孔缩小，有的患者会感觉一半身体没有汗。有这样症状的患者，均要拍片子排除肺部肿瘤和纵隔肿瘤的可能性。

要说的是，在肺癌手术后，有一部分术前没有霍纳氏综合征的患者出现类似症状也是有可能的，这是因为术中清扫淋巴结或者剥离肿瘤时会对交感神经造成扰动所致，会逐渐的恢复的。

好了，今天的话题我们就探讨到这里，我是刘懿，天津医科大学总医院肺部肿瘤外科医生，如果您有肺癌，肺部肿瘤，肺部结节等相关问题需要咨询的话，可以用微信扫描下方的随访二维码完成报道后联系到我，也可以通过好大夫在线网站进行预约加号，还可以在每周一下午我出诊时到天津医科大学总医院门诊楼三楼三〇九诊室找我面诊，我会用丰富的经验，医者的仁心为您提供我最大能力的帮助。