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食管癌三切口术后出院营养支持计划参考(针对本组术后病人)...

发表时间:2017-09-03 15:02 发表者:刘振国 人已读

食管癌三切口术后出院营养支持计划(一)最新版中山大学附属第一医院胸外科刘振国

1.营养支持总原则:循序渐进。

1)营养摄入量推荐:20-30 kcal/kg/d,每日约1500kcal

2)液体摄入量推荐:35-50 ml//kg/d,每日约2500ml

3)具体摄入量根据体重进行调整,或咨询医生。

2.肠内营养(经空肠造瘘管)摄入方案:

2.1 方案一:出院后2周内,每天方案=1+2+3

1)安素粉(200g/天,半罐)用法:六量匙(量匙在罐中)即55.8克安素粉,约兑250ml 40℃温水,每日4次(200g,供能约900 kcal,液体量 1000ml);

2)家庭营养:温水、米汤、蛋花汤、菜汁、果汁、各种肉汤、豆浆、豆腐脑、绿豆汤等,制成无渣或少渣流质食物,经空肠营养管注入(每日液体量 1000ml);

3)药物:研碎后溶于水,经造瘘管注入.

2.2 方案二:经口进食初期(约出院后2周或遵主管医生建议),每天方案=1+2+3+4

1)经口进食粘稠粥类、嚼碎的馒头或面条等,充分嚼烂后慢慢下咽,保证无呛咳,下咽顺利情况下,可开始适量经口进食,循序渐进(若仍有明显呛咳,请继续采用方案一,必要时将进食情况反馈主管医生。)

2)安素粉(100g/天,1/4罐)用法:六量匙(量匙在罐中)即55.8克安素粉,约兑250ml 40温水,每日2-3次(100g,供能约450 kcal,液体量 500ml);;

3)家庭营养:温水、米汤、蛋花汤、菜汁、果汁、各种肉汤、豆浆、豆腐脑、绿豆汤等,制成无渣或少渣流质食物,经空肠营养管注入(每日液体量 1000ml);

4)药物:研碎后溶于水,经造瘘管注入.

3.经造瘘管营养注意事项

1)经空肠造瘘管营养操作参见管床医师或出院护士指导,或参见科室肠内营养操作视频

2)营养液温度约37摄氏度;

3)开始阶段每次100-200ml/次,缓慢注入,观察无不适后可增加至200-300ml/次;

4)每次用营养液及药物前后用少量温水冲管,防止管道阻塞;

5)注入营养液后1小时内请勿平躺休息;睡眠时头侧可适当垫高约10°-30°,防止反流;

6)若使用安素粉出现胃肠不耐受(如腹泻、胃肠痉挛疼痛等),可行腹部热敷、减少每次用量等,或改用百普素替换安素粉。

(本表适用于本组食管癌术后患者,仅作为营养支持参考;具体疑问可咨询本组医生。)

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发表于:2017-09-03 14:09

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