下肢夜间刺痛、麻木警惕糖尿病周围神经病变，手术可以治疗

发表者：李伟人已读

糖尿病外周神经病变是糖尿病神经病变中的一大类，会引起手脚麻木、疼痛症状，更要命的是降低四肢的保护性感觉，患者易于受伤，合并感染引起糖尿病足。统计表明，约有15%的糖尿病患者最终发展称为糖尿病足，出现足部溃疡，治疗起来极为棘手。糖尿病足患者中又有15%最终可能因为溃疡不断扩大而被迫手术截去受累的脚趾、脚掌，甚至需要进行腿部的截肢，低位截肢从膝盖下方截去小腿，高位截肢从大腿根部将下肢完全截断。由于创伤很大，切口难以愈合，长期愈合不良易于引发感染，截肢术后的死亡率高得惊人，统计表明高位截肢的一年死亡率接近50%，低位截肢的死亡率也接近30%。

糖尿病周围神经病变药物治疗效果有限，很多内分泌医生认为没有好办法，只能用用一些神经营养药物、扩张血管改善血液循环的药物，这些药物在疾病的早期可能有效，一旦疾病进展到一定程度，下肢的外周神经肿胀受到卡压后，药物就无效了，必须通过外科手段来治疗。现在许多药物治疗无效的患者选择高压氧治疗，效果可想而知。

一旦神经卡压已形成，血糖即便控制良好，症状仍会继续加重，因为这已经属于疾病的另外一个阶段了。哪些患者的手术效果最好？脚部出现麻木、刺痛而精细感觉还没完全丧失的患者手术效果最好，麻木消失的比例在85%以上，疼痛的缓解率在80%以上。

手术在小腿和脚上做三个三四公分的小口，把神经松解开。手术前要求血糖控制稳定，即可。