肺癌典型病例
发表者：李醒亚 人已读
杨**，女，52岁，右背痛胸闷4个月。不抽烟。CT引导下穿刺的病理诊断：肺泡细胞癌。
2007-12-31胸部CT。
2008-2-17，1个半月未治疗，复查示进展较快。穿刺活检确诊为右下肺肺泡细胞癌，胸水，诊断为：湿性IIIB期
08-2-26第1周期开始化疗，08-3-18第2周期，所用方案：多西他赛+顺铂。
2008-4-1，2周期后复查胸部CT评价疗效：进展
改变方案二线化疗，08-4-4 第3周期，08-4-28 第4周期化疗：吉西他滨+顺铂
2008-5-11复查，发现胸水增多、瘤体增大、肺不张加重----疾病进展
5-17 开始口服易瑞沙 250mg/d三线治疗，症状渐缓解，一般状况有所改善。
服药两个月后（7-18）复查胸部CT，评价疗效：获部分缓解。
08-10-19复查CT，肿瘤进一步缩小。
2008年底复体能状况很好，完全恢复到病前的健康状况水平。继续口服易瑞沙。（注：8.15---9.4，曾因故停药18天）
2009年肿瘤进展，改用培美曲塞单药化疗4个周期，疾病稳定。停止治疗。
2011年底肿瘤明显进展，有咳嗽咯血症状。开始了特罗凯治疗。2012年5月肿瘤明显退缩。2013年初复查CT有所进展。2013年4月初，CT示肿瘤明显进展，患者无不适。血中CA72-4明显升高，其他正常范围以内（未查CA125）。建议患者考虑在适当时机开始化疗。
患者从诊断至今已存活了5年半，目前无不适。易瑞沙治疗1年半，特罗凯治疗1年。期间除8个周期化疗外，多数时间停止治疗或服用中药，患者及家属认为中医中药治疗无效。（2013-4-8 补充）。
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发表于：2008-10-27
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