心电图ST-T改变就是冠心病吗？

发表者：李跃荣人已读

很多人查体或者因为胸闷心慌等症状去医院做心电图检查，心电图诊断往往是：1.窦性心律，2.ST-T改变。许多病友甚至基层医院的医生认为是心脏缺血，是冠心病，其实好多诊断是错误的，也没有必要服用治疗冠心病的药物。冠心病的胸痛胸闷是有明显特点的，仅凭心电图诊断较局限，除非心电图表现出来明显的心肌缺血表现（包括ST-T改变）。典型的冠心病胸痛有以下六大特征：①疼痛部位：胸骨后或左侧胸部心前区，手掌大小地方而不是点状，②疼痛性质：钝痛、紧缩感，烧灼感，而不是针刺样疼，③持续时间：多为3-5分钟，一般不超过15分钟，而不是几秒钟，④诱发因素：劳累、饮酒、饱餐、寒冷等，⑤放射部位：左肩背部、上腹部、咽部、下颌部等，⑥缓解因素：休息或者含化硝酸甘油迅速缓解。如果一个胸痛均符合以上六大特点，即使心电图和心脏彩超结果正常，也可以诊断冠心病心绞痛。相反，如果胸部不适不符合以上特点，即使心电图有ST-T改变，也不能轻易下冠心病心绞痛的诊断。如果症状似像非像，可以做冠状动脉CT或冠状动脉造影以明确诊断。顺便说明一下，窦性心律即是正常心律。

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