医学科普
发表者:李振鲁 人已读
在4年的时间里我们发现了3例皮肤瘙痒和刺痛的病人,年龄平均是74岁、47岁、55岁,平均病程12年。主要表现为手足背侧和屈侧的皮肤瘙痒,而没有明显的皮肤损害。我们跟踪观察了这些病人一年半。这些病人无皮肤划痕病史,无既往的皮肤过敏病史,无家族皮肤过敏病史,无服药史。这些症状和皮肤干燥的程度、血清IgE水平、肿瘤、高温、低湿、季节变化都没有关系。完整的神经方面检查显示没有神经方面的异常。心情烦躁也不是诱发因素。精神评估显示这些病人的性格特性也没有变化。接触水不会改变瘙痒症状。把这些病人的一只手和脚浸入不同温度的水中(0
只在对侧的皮肤上使用辣椒辣素霜不会改变免疫荧光的结果,也不会改善临床症状。在相对不应期到绝对不应期10-18天的时间里,暂停辣椒辣素霜的治疗,这些症状会再次出现。目前使用的一代和二代抗组胺药,抗抑郁药,镇静催眠药和局部的皮质类固醇激素治疗都没有明显效果。受累肢端皮肤中的神经肽物质升高,辣椒辣素霜可以降低皮肤中的神经肽物质,使临床症状完全消失,这些都提示我们报道的是一个不同的临床病例,可以叫做神经肽性肢端感觉异常。
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发表于:2014-09-22