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诊前须知

吸烟患者可以做种植牙吗?

发表者:李志进 人已读

1.吸烟的危害

众所周知,吸烟会损害全身健康,吸烟增加呼吸系统、心血管系统的发病风险,也和多种恶性肿瘤的发生明确相关。

吸烟增加了多种口腔疾病的风险,比如牙周炎、口腔黏膜白斑、口腔癌等的风险。

2.吸烟对种植牙的影响

吸烟降低了种植牙的早期成功率,增加了种植体脱落、早期种植失败的风险。

吸烟影响种植术后伤口的愈合,增加了术后感染的风险。

吸烟影响种植体与骨组织的骨整合,尤其在上颌后牙区,吸烟患者上颌种植的失败率是不吸烟者的2倍。

增加了种植部位骨移植失败的风险,吸烟患者骨移植手术失败率是不吸烟者的3.6倍。

吸烟降低了种植牙的长期成功率。

增加了种植体周围黏膜炎的风险。

增加了种植体周围骨吸收和种植体周围炎的风险,吸烟者发生种植体周围炎的概率是非吸烟者的2倍。

3.吸烟影响种植牙的原因

吸烟影响口腔种植的机制尚不明确,一般认为,吸烟产生的尼古丁、一氧化碳、氰化氢等多种有害物质,影响了机体的免疫功能和修复能力。此外,吸烟还会降低机体对牙周治疗的反应,影响了牙周治疗的疗效。

尼古丁收缩血管,增加了血小板聚集和黏附,影响了牙龈和牙槽骨的血供。

一氧化碳与血红蛋白高亲和力结合降低了愈合组织的氧合。

烟草成分的细胞毒作用,损害了成纤维细胞和白细胞的功能,影响了机体的修复能力和免疫功能。

影响了成骨细胞和破骨细胞功能,导致骨质疏松,影响了骨结合和骨改建。

4.口腔种植医生对吸烟患者种植牙的建议

种植治疗前最好彻底戒烟。

对于骨质较差的上颌后牙区,或骨量不足需要骨增量的复杂种植患者,建议彻底戒烟。

如彻底戒烟困难,为降低种植失败风险,对于常规种植,至少应在术前1周和术后8周停止吸烟;对于准备上颌窦提升术的种植患者,术前停止吸烟至少1个月。

对于牙周状况不佳的吸烟患者,需要在牙周系统治疗后再进行种植。

需要建立良好的口腔卫生习惯,定期口腔检查和维护。

5.吸烟患者能做种植牙吗?

吸烟是种植的相对禁忌,但不是绝对禁忌。对于术前术后能遵从医嘱,在术前和术后一段时间停止吸烟,保持良好的口腔卫生习惯和定期牙周维护的患者,种植治疗的成功是可以预期的,可以进行牙种植手术。

吸烟 & 种植体周围炎.bmp

重度吸烟者种植体周围炎及螺纹暴露

(图片来源:Snider TN,Cottrell D,Batal H.Summary of current consensus on the effect of smoking on implant therapy[J].J Mass Dent Soc,2011,59(4):20-22.)

本文是李志进版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-06-08