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医学科普

什么会导致颈腰痛

发表者:李忠海 人已读

肌肉劳损   这是一个软组织损伤的统称,包括肌肉、肌腱和韧带损伤。大约80%的颈腰痛与肌肉有关。肌肉劳损不能手术治疗,其症状主要是令人难以忍受的背部痉挛和疼痛,严重时甚至能疼得让人跪到地上。大连医科大学附属第一医院骨科李忠海

有些人认为,背部肌肉容易出现劳损与其肌肉纤维较短有关。大腿肌肉与站、跑、跳有关,其肌肉纤维较长,不容易发生劳损。临床上大腿肌肉劳损很少见。

另外一种劳损和走行于脊柱前后方的韧带有关。同时肌腱负责将肌肉连接到脊柱,其本身也会出现炎症,即肌腱炎

背部肌肉劳损或痉挛时,肌肉局部会出现硬块,与下肢抽筋时类似。无论病因是肌肉劳损或椎间盘疾病,受伤和疼痛都可以导致背部肌肉痉挛。肌肉痉挛是指肌肉纤维不自主的强直收缩的现象,会令人疼痛难忍。肌肉痉挛时,肌肉的收缩可以是持续或脉冲式的。某种意义上来说,您的肌肉正给您传递一个信号——过度劳累。

当您感到肌肉疼痛时,您自然会停止继续收缩这块肌肉,并等待其恢复。具有讽刺意义的是,这也会起反作用。限制活动将导致肌肉活动能力减弱,缺乏弹性,血循环减少。事实上,轻柔的牵伸和适当的锻炼,让肌肉运动和增加其血循环是治疗肌肉劳损最好和最快的方法。

肌肉扭伤和劳损的区别  虽然有人认为肌肉扭伤比肌肉劳损更严重,其实在医学和法律上都认为这两个词是同一个意思,两者都是指肌肉、韧带和肌腱的过度负荷所致的过度牵拉伤。

有人可能认为劳损是指肌肉或韧带的拉伸或撕裂,而扭伤是指关节周围韧带或组织的撕裂,如关节的过度活动导致的关节扭伤。

还有一个您常听到的术语是肌肉痉挛,它是指肌肉持续剧烈的收缩,导致肌肉僵硬、疼痛难忍,局部可能出现挛缩的肌肉块。

肌肉劳损和椎间盘突出的区别  大多数人错误地认为腰痛越严重,则椎间盘突出的可能性越大。这完全是错误的。许多病例中,背部肌肉痉挛导致疼痛难忍,但如果疼痛局限于腰部,则椎间盘突出的可能性很小。腰椎间盘突出的典型症状是下肢放射痛,正如颈椎间盘突出时出现上肢放射痛一样。

椎间盘突出  在我们20多岁时,椎间盘的血供就基本停止乐。随着年龄增大,椎间盘弹性下降,容易退变。锻炼就如同椎间盘的润滑剂一样,能增加椎间盘的顺应性,减少其突出的可能性。经常久坐的人,抬举重物就容易导致椎间盘突出。许多时候,不伴有下肢痛的腰痛可能与椎间盘部分突出或者椎间盘内部病变有关。

关节突关节疼痛  关节突关节是背部的铰链,与脊柱的屈伸和旋转有关。关节突关节的退变,如骨关节炎,可使关节运动时咔咔作响,如同生锈的铰链一般。关节突关节周围有关节囊包裹,囊内有使关节润滑的液体——滑膜液。关节突关节的肿胀可以引起腰痛,其机理与打网球过多导致肩关节或肘关节酸痛类似。有时腰椎后伸能诱发关节突关节疼痛。

消炎止痛药和适度锻炼可以治疗关节突关节疼痛。但要减少诱发腰痛的弯腰动作。如果服药和理疗效果不佳,有时需要关节腔内封闭。

挥鞭伤  挥鞭伤是颈椎特有的一种损伤,常见于车祸。当我们身体突然停止移动,头的重心继续前移,牵拉颈部肌肉和肌腱,之后头再猛然后甩时就会导致挥鞭伤。挥鞭伤可导致剧烈疼痛,以致有人认为其需要手术治疗,但挥鞭伤通常仅引起肌肉和韧带损伤,并不需要手术。

尽管挥鞭伤所致疼痛严重,但引起椎间盘突出或者椎体骨折并不多见。所以虽然听起来挺吓人,但挥鞭伤通常充其量就是颈部肌肉的严重损伤。然而这并不意味着挥鞭伤很好治,与其它肌肉损伤类似,挥鞭伤也需要理疗以缓解疼痛,以及系统的康复训练。

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发表于:2017-02-08 19:33

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