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医学科普

颈腰痛的常见危险因素

发表者:李忠海 人已读

㈠ 易致颈腰痛的职业

腰痛涉及所有职业,但某些活动对腰部作用力尤其大。起腰同时伴有旋转的动作风险最大。对于大多环卫工人主诉腰痛并不感到意外。同样,护士也是一个腰痛高危职业,因为在其工作中常常要搬运高体重的患者。更糟的是,他们在把患者从车床搬运到病床时很难利用杠杆效应或使用其腿部的力量。搬运工人将包装扔上卡车的过程中需要前屈、起腰及旋转,腰部受力很大。大连医科大学附属第一医院骨科李忠海

然而,并非只有高强度的劳动才使腰部受损。有讽刺意味的是,活动越少,腰部受力却越大。例如,因工作需要在某一位置连续站立或坐上数小时,比如装配线上的工人和职业司机等,容易引起腰痛。如果您有类似的工作,您需要不停地活动,或每10到20分钟站立或伸展一下,一般认为在同一个姿势下工作的时间最好不要超过30分钟。

本书第3章中所介绍的颈腰椎操在工作中易学易做,且可在数秒或数分钟内完成。

如果您热爱您的工作,您脊椎损伤的可能性较小。有研究者指出,那些不喜欢自身工作的人,常常抱怨患有与工作相关的脊柱问题。这是因为,在许多情况下,如果一个人有与工作相关的腰部损伤,他可以得到一笔保险赔偿金。

一些医生认为,要考虑患者的生活状况及是否有律师介入,在这些人的诉讼没有解决之前,没有必要对这样的人浪费时间、精力和金钱。多年来,这些医生观察到,这部分病人在得到赔偿金之前并不想自己腰痛状况得到改善。

工作压力

腰痛也与工作压力与工作满意度有关。正如我们前面所说,如果您工作中需要提重物,尤其是需要弯腰和旋转的动作,您就处于腰痛的高风险中。这并不意外。可是您知道工作满意度是您腰伤后何时回到工作中的指标之一吗?如果您是一个自谋职业者,您会很快回到工作中,因为您需要工作而生存。如果您是为老板打工者,那情形会复杂多了。心理因素如高强度的职业压力、焦虑及抑郁都被证明是腰痛的风险因素。

抑郁

慢性颈腰痛的一大副作用就是抑郁、焦虑和易怒。这些心理上的副作用可致体内激素分泌异常,从而放大疼痛信号,使得肌肉更为紧张,疼痛更为剧烈。心理治疗师必须要用一定的方法使患者走出这个怪圈,方法之一就是鼓励病人找到一个好的消闲方式,从而使其分散对疼痛的注意力。

人性化的有步骤的体育活动对于疼痛的治疗是有益的。疼痛心理治疗师对于疼痛患者同样有帮助。其目的在于帮助分析患者情感、认知及行为因素在其疼痛治疗及理解中的作用。这些评价对于合理化治疗有帮助。

有些心理症状是继发于疼痛的,而有些则是在疼痛之前就存在的。不管其时间顺序如何,其对疼痛治疗都是有不良作用的。

㈣ 身材和体型

肥胖或妊娠对脊柱立线都产生一定的影响,从而导致腰痛。一些专家认为,身材高大的人更容易有腰痛问题。女性乳房过大也易产生腰痛。因为他们常常含胸以减低身高或使胸部不至于太突出。

㈤ 超重

和过去相比,现在各国人的体重都越来越大。资料显示,1988-1994年间由政府主导疾病控制与预防中心所做的研究表明,有34.8%的20-74岁间的美国人超重,比前一次在1980年的研究数据高出9.4%。研究采用的是城市生活保险公司的身高和体重标准,即身高为5英尺10英寸的男子体重为165磅。然而,也有研究提出是否肥胖本身就会产生腰痛。

由于其全身状况的原因,肥胖性腰痛患者也常难以恢复,他们要比正常体型的人康复时间要长。也因此,一些脊柱医师建议腰痛患者要保持良好体形并减重,以减轻腰部不必要的负荷。

吸烟

如果您还在抽烟,需要听听他人的建议:戒烟吧,抽烟对腰也不好。有研究表明,抽烟者腰痛风险是不抽烟者的1.5-2.5倍。研究者认为,抽烟减少腰部的血供,从而影响椎间盘的弹性,加速其退变。有人对同卵双胞胎进行了研究,其中一个抽烟,另一个则不抽烟,结果发现,抽烟者脊柱发生退变。

如果您抽烟,在您需要做脊柱手术时也会出现问题。德克萨斯脊柱研究所的医师对于需要手术的脊柱疾病患者有一个要求,只有当他们戒烟后才做脊柱融合手术,因为抽烟影响骨愈合。换句话说,抽烟对您手术疗效产生负面影响。

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发表于:2017-03-05 16:15

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