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李忠海   副主任医师 副教授

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医学科普

患者如何正确选择医院及手术医生

发表者:李忠海 人已读

如果您的颈腰椎疾患存在导致神经功能受损的巨大风险,或者经过半年以上保守治疗症状仍无缓解,就应该考虑手术治疗了。由于颈腰椎手术操作复杂、风险也相对较高,为了达到最好的疗效并最大程度降低并发症的发生,选择在哪里做手术、由谁为您做手术非常重要。好医院和好医生的标准是什么?面对报纸、电视、网络等媒体上的纷繁复杂的医疗信息,如何做出正确的判断?在本章中,我们将和您探讨这些内容,以便您在面对这些困惑时能做出正确的选择。大连医科大学附属第一医院骨科李忠海

一、如何选择医院

腰痛的病因非常复杂,治疗的选择、包括手术方式的选择很多,为了保证手术后恢复的更快,还需要康复医生的介入,您最好选择专门的颈腰痛治疗中心进行手术。在专门的颈腰痛治疗中心,每年可以接诊大量的颈腰痛患者,每年开展颈腰痛手术数百例以上,在判断是否需要手术、进行何种手术、手术前后需要哪些处理或辅助治疗方面可以积累丰富的经验并形成规范,这些都是保证您获得最恰当的手术治疗的前提。您可以通过医生朋友或者网络查询,了解哪些医院在颈腰痛治疗方面具有专长,除了一般性的信息,您还可以通过网络检索了解这些医院在颈腰痛治疗方面是否发表过较多的文章、是否出版过专著、是否申请过专利等。一般来说,这样的医院多位于北京、上海或者部分省会城市,对您来说可能路程遥远,受经济条件、时间成本、医保关系等因素的限制,或者病情较重无法长途旅行,您可以选择就近治疗,但一定要选择能成熟开展脊柱外科手术的正规医院。您可以通过可靠的熟人了解以下信息:是否几乎每天都开展脊柱外科手术?大多数病人术后是否可以早期(1周内)下地活动?是否大多数接受手术治疗的患者对疗效比较满意?

还要提醒一点,并不是知名的综合性医院颈腰痛治疗的水平就一定很高,而且,这些医院就诊的患者往往很多,您可能需要等很长时间才有可能住上院。这时候,可以选择一些以脊柱外科为特色的“非知名”医院。

二、如何选择医生

找到好医院只是第一步,在规模较大的骨科,医生还会有具体的专业分工,只有长期专门从事脊柱外科的医生才能熟练开展这类手术。除了丰富的临床经验和高超的手术技巧,一个好医生还应该具有认真负责的品质和耐心细致的作风,还能设身处地地为患者着想。在颈腰痛手术中,是微创还是开放手术、是单纯减压(髓核摘除)还是需要内固定?是应用一种内固定还是需要多种联合?内固定物是应用国产的还是进口的?负责任的医生会根据您的病情及经济条件制定最恰当的手术方案,在保证手术疗效的前提下尽量降低医疗费用、避免“过度”医疗。请记住,内固定物并不是最新研制的(往往是最贵的)就是最好的;内固定物不是用的越多越好,而是尽可能少;手术不是越复杂越好,而是尽可能简单。如果医生总是向您推荐“最先进”的手术方式和内固定器材,或者要联合应用多种内固定方式,您就需要警惕了,他可能是出于经济因素的考虑、或者是为了炫耀自己的手术技巧。这时候,您可以选择咨询其它医生,看看他是否给您同样的建议。当然,您没有必要跑很多家医院、找很多个医生,尤其是大多数医生的治疗意见比较接近时。同时,在找其他医生就诊时,最好不要流露出您已经看过很多医生了,这会让接诊医生觉着您是一个不能很好配合治疗的病人。如果不同医生的意见不统一,您可以找一个医生朋友来帮您做决定。还有一点,请警惕那些过分“热情”的医生,好医生往往很平易近人,但决不会“讨好”病人。

三、如何甄别各种医疗信息

目前,电视、报纸、网络上有着各种各样的医疗信息,有些是正规的健康节目、有些是广告,有些是包装成健康讲座形式的广告。由于目前医疗广告缺乏有效的审批和监管,其中往往夸大其词、误导患者。而即便是正规的健康节目,也可能混进“绿豆之父”张悟本、“泥鳅教母”马悦凌这样的伪专家。对于缺乏专业知识的患者,往往很难识别其中的真伪。我这里提出几个“不信”,供大家参考:1、报纸上的医疗广告不可信;2、号称能不开刀永久治愈椎间盘突出、椎管狭窄者不可信;3、号称一种方法可以治疗各种原因导致的颈腰腿痛者不可信。

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发表于:2017-03-16 21:46

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