患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 医生您好，我母亲69岁，十天前做了老年性白内障手术，手术进行了近两个小时，出来时医生说手术中出现了一点儿麻烦，后囊破了，人工晶体是缝上的，眼内眼外都有缝针。手术第二天打开纱布，母亲说眼前一片白茫茫，还有点发红，像有一层粉红色的磨砂玻璃，仅能看到模糊的人影。此后每天都清楚一点，但是改善不大。第七天要拆线的时候，眼前还是白茫茫的，像有一层厚雾，能看到视力表第四行模糊的黑点，第一行能看出形状，但也是模糊的。问医生，医生说，手术刺破了后囊，有房水流到了玻璃体中，手术中进行了及时的冲洗，可能是玻璃体浑浊造成视力模糊。此后几天，情况未见明显好转，他又说是有褶皱造成的。现在手术后第十天，能看到视力表第六行，但也是模模糊糊的，白茫茫的。 手术后第三天和第五天有过眼压增高，经处理现在已经正常，头不疼，也没有其他不适，只是视物雾蒙蒙没有明显改善。肉眼看上去，能看见手术眼的黑眼球，但瞳孔看的不是很清楚，要仔细看才能看到。医生检查眼底说正常。问过医生，他说手术中没有玻璃体突到前房，也没有碰到眼角膜。 咨询专家我们想知道： 1，到底是什么原因引起的雾蒙蒙？能不能自然消除？ 2，是否引起了其他病症才致使看东西雾蒙蒙？如果是，是否需要及时治疗？怎样治疗？ 3，为什么眼角膜会有褶皱？它是怎样形成的？怎么治疗？需要做手术吗？
安庆市石化医院眼科李奇志：
您好！引起雾蒙蒙的原因很多，结合你这个病例，我觉得可能有以下几个方面：
1、瞳孔看不清，主要是角膜水肿造成的，这其中角膜皱褶其实就是角膜内皮的水肿，这些情况的发生，与患者的体质、角膜内皮的数量和功能、手术的操作、都有关系；但是，只要患者的内皮功能好，经过适当的治疗（主要是保守治疗），角膜水肿一定可以消退。不过每个人的恢复时间都不一样，短的需要数日，长的可能需要2～3个月，所以在治疗上，您须要有耐心。角膜水肿好了，角膜就会恢复其透明性，患者的视力就会改善。
2、患者主诉眼前有粉红色的磨砂情况，可能是眼内有少量的积血，或者是由于组织反应引起的色素样渗出导致的，这些病症，只要治疗适当，也是可以吸收的。
3、由于术中后囊破裂，必然会导致玻璃体的反应，加之做了晶体缝合，可能造成更大的扰动，但是这是后囊破裂后最佳的选择方案，远期效果应该说是不错的。能实施这样的手术说明该医生有着较高的手术技巧，值得敬佩！所以只要患者的眼底没问题，经过治疗，相信视力可以有所提高。
所以建议您积极配合医生的治疗，可能需要一段时间。祝您母亲早日康复！
患者：非常感谢李教授的解答，您解释得如此详细，从症状，病因到治疗和最后预后结果，看得出您不仅是一位经验丰富的医生，而且还非常有爱心！ 看了您的解答，我们心里安慰多了。因为一直不知道究竟能不能恢复，所以无论病人还是家属，我想也包括医生（因为他也不想会有其他意外）心里都非常着急，这就是我们在好大夫网站不断提出咨询的原因。 昨天检查，我母亲说能辨认出视力表0.5处，眼前的雾也轻薄了许多，加之现在又看到您的解答，我们心里都很高兴。现在她每天都有一针眼针注射和一次理疗（从手术后到现在12天，一直没有间断这样的治疗），母亲说，眼针注射后，她的眼睛马上会感到清亮一些，也不知道是真的，还是她的心理作用。 总之，现在一切都在往好的方向发展，再次感谢李教授，也感谢好医生网站给予我们帮助的另几位医生！祝您们工作顺利！
安庆市石化医院眼科李奇志：您好！您母亲的病情好转真让人高兴！非常感谢您对我们医生工作的理解！同时也很高兴能为您服务！
患者：李医生您好，现在我母亲又出现了点儿新的情况，您帮忙分析一下，看是怎么回事？ 她在手术后14天出院，出院后眼针和理疗就都停了，现在每天滴出院时医生给开的眼药水。今天是第十九天，前天发现手术眼看东西重影，母亲说，像是太阳光照到物体上，在物体旁会留下的阴影似的，到医院复查发现视力仅0.2，比出院检查时退步了，而且有阴影。医生检查有散光300度，带上矫正眼镜之后视力是0.6，也有阴影。她的人工晶体是缝上的，所以不像是人工晶体挪位，医生说是玻璃体浑浊。可如果是玻璃体浑浊的话，应该手术后就有症状，可从那时到十多天出院，看东西只是模糊，没有阴影，为什么现在出现这种情况呢？ 想听听您的解答，都有哪些原因能造成十多天后有阴影，应该怎样进一步治疗？阴影能慢慢消失吗？能的话，大约要多长时间？辛苦您了！
安庆市石化医院眼科李奇志：您好！由于术中破了后囊，又做了悬吊式人工晶体，难免会对玻璃体有所扰动；所以可以出现玻璃体混浊。我想通过正确的治疗，玻璃体的混浊，一般可以有所改善，但是一般时间会比较长，大多数需要1~2个月的时间。您母亲带镜矫正，可以达到0.6的视力，说明他目前眼底还不错，只是由于手术可以导致角膜散光，会影响视力，角膜散光在术后三个月内可以发生变化，一般三个月可以稳定下来，到时候再进行验光，以获得良好的视力。
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