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壶腹部肿瘤的局部切除

发表者:骆明德 人已读

目的:提高壶腹部肿瘤的手术切除率,减小手术创伤和风险。方法:对9例壶腹部肿瘤施行局部切除和胆胰管十二指肠结合部重建。结果:本组男性4例,女性5例,平均年龄61岁。6例出现黄疸,血清总胆红素平均163.4mmol/L。7例患者术前接受ERCP检查并做活检,其中5例证实为壶腹部恶性肿瘤。全组均施行局部切除术,平均手术时间2.5小时,术中无需输血。肿瘤直径平均2.1cm。术后病理证实,良性腺瘤2例,绒毛状腺瘤伴局部癌变3例,腺癌4例。术中胆管切缘冰冻切片证实无癌细胞残留。术后发生轻微吻合口瘘和上消化道应激性溃疡出血各1例,经保守治疗治愈。未发生腹腔感染、腹腔出血等严重并发症。全组无再手术和手术死亡。术后平均住院时间24天。中位随5年,7例壶腹癌患者术后1年、3年、5年存活率分别为100%(n=7)、71.4% (n=5) 和57.1% (n=4),最长存活已10年。结论:有选择地对壶腹部肿瘤患者施行局部切除在提高手术切除率、降低手术风险的同时能够获得理想的远期生存率。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2012-03-23